Questões de Medicina do ano 2004
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Um paciente com 46 anos de idade se queixa de nervosismo, taquicardia, sudorese e dor na região cervical. A avaliação laboratorial demonstrou TSH = 0,01 mUi/mL (VN 0,35-4,5), T3 total = 530 ng/dL (VN 80-270), tireoglobulina sérica = 0,1 ng/mL, captação de I131 na 24.ª hora = 4% em região cervical, VHS = 45 mm.
Julgue os itens subseqüentes, considerando as possibilidades diagnósticas para o caso clínico acima.
Os sintomas adrenérgicos do paciente podem ser tratados com betabloqueadores.
- C. Certo
- E. Errado
Um paciente com 46 anos de idade se queixa de nervosismo, taquicardia, sudorese e dor na região cervical. A avaliação laboratorial demonstrou TSH = 0,01 mUi/mL (VN 0,35-4,5), T3 total = 530 ng/dL (VN 80-270), tireoglobulina sérica = 0,1 ng/mL, captação de I131 na 24.ª hora = 4% em região cervical, VHS = 45 mm.
Julgue os itens subseqüentes, considerando as possibilidades diagnósticas para o caso clínico acima.
O iodo radioativo consiste na primeira escolha terapêutica para o paciente.
- C. Certo
- E. Errado
Um paciente com 46 anos de idade se queixa de nervosismo, taquicardia, sudorese e dor na região cervical. A avaliação laboratorial demonstrou TSH = 0,01 mUi/mL (VN 0,35-4,5), T3 total = 530 ng/dL (VN 80-270), tireoglobulina sérica = 0,1 ng/mL, captação de I131 na 24.ª hora = 4% em região cervical, VHS = 45 mm.
Julgue os itens subseqüentes, considerando as possibilidades diagnósticas para o caso clínico acima.
As metástases funcionais de carcinomas tireoidianos são a principal causa de tireotoxicose para a faixa etária do paciente considerado.
- C. Certo
- E. Errado
Um paciente com 46 anos de idade se queixa de nervosismo, taquicardia, sudorese e dor na região cervical. A avaliação laboratorial demonstrou TSH = 0,01 mUi/mL (VN 0,35-4,5), T3 total = 530 ng/dL (VN 80-270), tireoglobulina sérica = 0,1 ng/mL, captação de I131 na 24.ª hora = 4% em região cervical, VHS = 45 mm.
Julgue os itens subseqüentes, considerando as possibilidades diagnósticas para o caso clínico acima.
O diagnóstico de tireoidite subaguda deve ser considerado, tendo em vista os resultados da cintilografia e da velocidade de hemossedimentação.
- C. Certo
- E. Errado
Um paciente com 46 anos de idade se queixa de nervosismo, taquicardia, sudorese e dor na região cervical. A avaliação laboratorial demonstrou TSH = 0,01 mUi/mL (VN 0,35-4,5), T3 total = 530 ng/dL (VN 80-270), tireoglobulina sérica = 0,1 ng/mL, captação de I131 na 24.ª hora = 4% em região cervical, VHS = 45 mm.
Julgue os itens subseqüentes, considerando as possibilidades diagnósticas para o caso clínico acima.
A doença de Basedow-Graves deve ser considerada como principal hipótese diagnóstica para o paciente.
- C. Certo
- E. Errado
Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência médica, queixando-se de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia há cerca de um ano.
Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
A avaliação hormonal deve ser realizada por meio de testes de supressão com dexametasona e avaliação dos níveis de ACTH e cortisol.
- C. Certo
- E. Errado
Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência médica, queixando-se de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia há cerca de um ano.
Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
A hiperpigmentação de pele e mucosas sugere fortemente o diagnóstico de insuficiência adrenocortical.
- C. Certo
- E. Errado
Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência médica, queixando-se de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia há cerca de um ano.
Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
A ressonância magnética nuclear de adrenais deve ser considerada o principal exame na investigação diagnóstica da paciente.
- C. Certo
- E. Errado
Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência médica, queixando-se de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia há cerca de um ano.
Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
A síndrome de Nelson pode justificar toda a sintomatologia da paciente.
- C. Certo
- E. Errado
Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência médica, queixando-se de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia há cerca de um ano.
Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
A síndrome de Cushing ACTH dependente é uma importante hipótese diagnóstica, pois cursa com hiperpigmentação cutânea relacionada à secreção de hormônio adrenocorticotrófico com hormônio melanotrófico.
- C. Certo
- E. Errado
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