Questões de Medicina do ano 2004

Paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade, informou ter iniciado, há 15 dias, úlcera de localização genital, na glande, com crescimento progressivo. A lesão não é dolorosa. Ele tem vida sexual ativa e não sabe informar sobre doenças no parceiro sexual. Ao exame, observou-se úlcera regular, com aproximadamente 2 cm na glande, fundo limpo, ou sem secreções, sobre base infiltrada. Os linfonodos regionais foram palpáveis à direita e estavam ligeiramente aumentados de volume e com consistência endurecida.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima e às doenças que causam úlcera.

A úlcera de estase hipostática ou varicosa encontrada em pacientes com insuficiência venosa não é dolorosa, semelhante à descrita no caso clínico acima; no entanto, localiza-se, freqüentemente, no terço inferior da perna, na região supramaleolar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às dermatoses vesicobolhosas e infecções bacterianas da pele, julgue os itens seguintes.

O impetigo é uma afecção contagiosa comum em crianças, causada por estafilococos plasmocoagulase positivos e, ocasionalmente, por estreptococos hemolíticos, sendo a falta de higiene um fator predisponente. Os pênfigos foliáceos sulamericano e vulgar têm etiologia conhecida, que se fundamenta em fatores genéticos e imunopatológicos, tais como a presença da desmogleína 3, responsável pelos fenômenos imunoalérgicos desencadeados nessas patologias.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às dermatoses vesicobolhosas e infecções bacterianas da pele, julgue os itens seguintes.

No exame histopatológico do pênfigo foliáceo sul-americano, as bolhas se localizam logo abaixo da camada granulosa e se formam por acantólise, enquanto, no pênfigo vulgar, as bolhas acantolíticas são intraepidérmicas baixas, localizadas logo acima da camada basal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 anos de idade foi levada ao consultório de dermatologia pela mãe, que informou que há 1 mês haviam surgido lesões que coçavam intensamente, localizadas na face e nas dobras dos cotovelos do seu filho. Ao exame dermatológico, havia lesões micro vesicopapulosas com algumas crostículas e escoriações nas regiões genianas e nas dobras dos cotovelos e joelhos.

Julgue os itens a seguir com relação à historia e ao exame dermatológico acima expostos, bem como a conhecimentos a eles relacionados.

O prurigo estrófulo, também denominado urticária infantil, é quadro comum no primeiro ou segundo ano de vida, caracterizado por urticas e papulovesículas cuja etiopatogenia parece estar ligada a mecanismos de hipersensibilidade determinados por toxinas de insetos (mosquitos e pulgas).

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 anos de idade foi levada ao consultório de dermatologia pela mãe, que informou que há 1 mês haviam surgido lesões que coçavam intensamente, localizadas na face e nas dobras dos cotovelos do seu filho. Ao exame dermatológico, havia lesões micro vesicopapulosas com algumas crostículas e escoriações nas regiões genianas e nas dobras dos cotovelos e joelhos.

Julgue os itens a seguir com relação à historia e ao exame dermatológico acima expostos, bem como a conhecimentos a eles relacionados.

Na biópsia e no exame histopatológico da lesão de dermatite atópica, observa-se na derme vasodilatação, infiltrado com espongiose, invasão de neutrófilos e paraqueratose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 anos de idade foi levada ao consultório de dermatologia pela mãe, que informou que há 1 mês haviam surgido lesões que coçavam intensamente, localizadas na face e nas dobras dos cotovelos do seu filho. Ao exame dermatológico, havia lesões micro vesicopapulosas com algumas crostículas e escoriações nas regiões genianas e nas dobras dos cotovelos e joelhos.

Julgue os itens a seguir com relação à historia e ao exame dermatológico acima expostos, bem como a conhecimentos a eles relacionados.

A terapia tópica da dermatite atópica é semelhante à usada em outras dermatoses eczematosas, eritematoescamosas, como o líquen plano, ou pruriginosas, como o estrófulo, sendo realizada com corticóides de média a alta potência e geralmente não necessita de tratamentos sistêmicos, como os anti-histamínicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 anos de idade foi levada ao consultório de dermatologia pela mãe, que informou que há 1 mês haviam surgido lesões que coçavam intensamente, localizadas na face e nas dobras dos cotovelos do seu filho. Ao exame dermatológico, havia lesões micro vesicopapulosas com algumas crostículas e escoriações nas regiões genianas e nas dobras dos cotovelos e joelhos.

Julgue os itens a seguir com relação à historia e ao exame dermatológico acima expostos, bem como a conhecimentos a eles relacionados.

O quadro descrito pequeno paciente é confundível com a dermatite seborréica da infância, cujas lesões também surgem na face e na mesma faixa etária.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 anos de idade foi levada ao consultório de dermatologia pela mãe, que informou que há 1 mês haviam surgido lesões que coçavam intensamente, localizadas na face e nas dobras dos cotovelos do seu filho. Ao exame dermatológico, havia lesões micro vesicopapulosas com algumas crostículas e escoriações nas regiões genianas e nas dobras dos cotovelos e joelhos.

Julgue os itens a seguir com relação à historia e ao exame dermatológico acima expostos, bem como a conhecimentos a eles relacionados.

A história e o exame dematológicos descritos são compatíveis com dermatite atópica da infância.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 anos de idade foi levada ao consultório de dermatologia pela mãe, que informou que há 1 mês haviam surgido lesões que coçavam intensamente, localizadas na face e nas dobras dos cotovelos do seu filho. Ao exame dermatológico, havia lesões micro vesicopapulosas com algumas crostículas e escoriações nas regiões genianas e nas dobras dos cotovelos e joelhos.

Julgue os itens a seguir com relação à historia e ao exame dermatológico acima expostos, bem como a conhecimentos a eles relacionados.

Estudos retrospectivos verificaram que, quando ambos os pais são atópicos, 79% das crianças desenvolvem manifestações atópicas, enquanto, quando apenas um dos pais é atópico, essa incidência cai para 58%.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anatomia, fisiologia, imunopatologia e histologia da pele, julgue os seguintes itens.

Há vários tipos de antígenos: completos, incompletos ou haptenos, exógenos, endógenos (autólogos e homólogos). Os antígenos endógenos homólogos são antígenos controlados geneticamente e que distinguem indivíduos de uma mesma espécie. São exemplos: os determinantes antigênicos dos grupos sanguíneos e os antígenos de histocompatibilidade, HLA.

• C. Certo
• E. Errado