Questões de Medicina do ano 2004

Julgue os itens que se seguem, considerando os quadros clínicos de doenças que podem causar úlceras.

Considere a seguinte situação.

Um paciente, lavrador, com 30 anos de idade, informou ter-se iniciado há 1 mês, na sua perna direita, lesão eritematopapulosa que evoluiu para úlcera com crescimento progressivo e não dolorosa. Ao exame dermatológico, observou-se úlcera regular com aproximadamente 2,5 cm de diâmetro, bordas elevadas e fundo granuloso, sem secreções. Os linfonodos da região inguinocrural direita estavam aumentados de volume e com consistência elástica.

Nessa situação, analisando a história clínica e o exame dermatológico, a primeira hipótese diagnóstica é de leishmaniose tegumentar americana.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, considerando os quadros clínicos de doenças que podem causar úlceras.

Doentes imunodeprimidos, aidéticos, transplantados, sob quimioterapia ou radioterapia antineoplásica têm dermatofitoses extensas e recidivantes. Necessitam de doses maiores e maior tempo de tratamento tópico e sistêmico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, considerando os quadros clínicos de doenças que podem causar úlceras.

A hipersecreção sebácea é o fator principal para o desenvolvimento da acne, tendo como mecanismo mais freqüente o aumento dos andrógenos circulantes, como ocorre na síndrome SAHA (seborréia-acne-hirsutismoalopecia), em síndromes virilizantes, na síndrome de Cushing e na terapia com hormônios androgênicos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de dermatoses, pruridos e micoses, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento do prurido nodular de Hyde pode ser feito por meio de infiltrações intralesionais de corticóide. A administração da talidomida produz resultados terapêuticos excelentes, com as óbvias precauções necessárias.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de dermatoses, pruridos e micoses, julgue os itens subseqüentes.

O pênfigo foliáceo sul-americano é uma dermatose vesicobolhosa cuja histopatologia revela bolhas intramalpighianas altas, logo abaixo da camada granulosa, por acantólise. Na citologia, observa-se a presença de células acantolíticas no material. As imunofluorescências direta e indireta demonstram a presença de anticorpos antiepiteliais predominantes da classe IgG 4 nos espaços intercelulares.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de dermatoses, pruridos e micoses, julgue os itens subseqüentes.

Os anti-histamínicos não intervêm nos testes de contato. Em relação aos corticóides, quando administrados em altas doses, os testes não devem ser feitos. Na fase quiescente, quando o doente estiver sob ação de uma dose de manutenção de corticóide, não há inconveniente na realização dos testes.

• C. Certo
• E. Errado

Um trabalhador de fábrica de cimento, com 26 anos de idade, procurou o consultório de dermatologia, informando que há 1 mês surgiram-lhe lesões que coçavam intensamente, localizadas inicialmente no dorso das mãos e que depois se disseminaram para outras áreas do corpo. Ao exame dermatológico, havia lesões microvesicopapulosas, algumas crostículas e escoriações nos dorsos das mãos, atingindo de forma menos acentuada os membros superiores e inferiores, o tronco e o abdome.

Com relação à situação acima descrita, julgue os itens seguintes.

Pode-se usar, na terapia sistêmica da dermatite de contato extensa e(ou) severa, consoante a extensão e a severidade, doses iniciais de corticóides equivalentes a 20-80 mg de predinisona. Com a melhora do quadro, essas doses devem ser gradualmente reduzidas.

• C. Certo
• E. Errado

Um trabalhador de fábrica de cimento, com 26 anos de idade, procurou o consultório de dermatologia, informando que há 1 mês surgiram-lhe lesões que coçavam intensamente, localizadas inicialmente no dorso das mãos e que depois se disseminaram para outras áreas do corpo. Ao exame dermatológico, havia lesões microvesicopapulosas, algumas crostículas e escoriações nos dorsos das mãos, atingindo de forma menos acentuada os membros superiores e inferiores, o tronco e o abdome.

Com relação à situação acima descrita, julgue os itens seguintes.

O quadro dermatológico do paciente referido se confunde com o líquen plano, cujas lesões cutâneas têm características morfológicas e localizações semelhantes.

• C. Certo
• E. Errado

Um trabalhador de fábrica de cimento, com 26 anos de idade, procurou o consultório de dermatologia, informando que há 1 mês surgiram-lhe lesões que coçavam intensamente, localizadas inicialmente no dorso das mãos e que depois se disseminaram para outras áreas do corpo. Ao exame dermatológico, havia lesões microvesicopapulosas, algumas crostículas e escoriações nos dorsos das mãos, atingindo de forma menos acentuada os membros superiores e inferiores, o tronco e o abdome.

Com relação à situação acima descrita, julgue os itens seguintes.

A história e o exame dermatológicos são compatíveis com dermatite atópica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anatomia, fisiologia, imunopatologia e histologia da pele, julgue os itens a seguir.

No exame histopatológico do líquen plano, observam-se paraqueratose, alongamento das cristas epiteliais, desaparecimento da camada granulosa e presença de agrupamento de neutrófilos — os microabscessos de Munro.

• C. Certo
• E. Errado