Questões de Medicina do ano 2004

Uma mulher multípara de 34 anos de idade, foi atendida no setor de emergência de um hospital, com quadro súbito de febre, icterícia, vômitos e dor abdominal nos quadrantes superiores direito e esquerdo. Previamente, ela apresentava quadro de intolerância alimentar a gorduras e dor no quadrante superior direito havia 3 anos. A paciente faz uso de contraceptivo oral há 3 meses, e o quadro de icterícia iniciou-se há cerca de 3 dias.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

A icterícia de causa obstrutiva diferencia-se da causada pelo uso de contraceptivos orais, que resulta de icterícia por bilirrubina predominantemente indireta.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo tabagista, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica em estágio avançado, foi encaminhado ao pronto-socorro por agravamento do quadro respiratório. A imagem radiológica mostrou condensação pulmonar no terço médio do hemitórax direito.

A respeito dessa situação, julgue os itens a seguir.

Agonistas beta 2 e agentes anticolinérgicos devem ser administrados a cada 4 a 6 horas, por via inalatória.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo tabagista, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica em estágio avançado, foi encaminhado ao pronto-socorro por agravamento do quadro respiratório. A imagem radiológica mostrou condensação pulmonar no terço médio do hemitórax direito.

A respeito dessa situação, julgue os itens a seguir.

Glicocorticóides orais devem ser adjuvantes ao tratamento, por produzirem aumento na FEV₁.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo tabagista, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica em estágio avançado, foi encaminhado ao pronto-socorro por agravamento do quadro respiratório. A imagem radiológica mostrou condensação pulmonar no terço médio do hemitórax direito.

A respeito dessa situação, julgue os itens a seguir.

Deve-se proceder a uma antibioticoterapia com aminoglicosídeos ou sulfa.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo tabagista, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica em estágio avançado, foi encaminhado ao pronto-socorro por agravamento do quadro respiratório. A imagem radiológica mostrou condensação pulmonar no terço médio do hemitórax direito.

A respeito dessa situação, julgue os itens a seguir.

A primeira medida terapêutica a ser adotada consiste na administração de altas concentrações de oxigênio por máscara facial (FIO₂ 0,70), devendo a SpO₂ ser mantida em 80%.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Diuréticos de alça são absolutamente contra-indicados nessa situação, devido à depleção volêmica induzida pelos níveis pressóricos elevados.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A dissecção aguda da aorta torácida, freqüentemente associada a casos como este, faz parte do diagnóstico d iferenc ial, sendo a ressonância magnética o u ecocardiografia transesofágica o diagnóstico de certeza dessa patologia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Deve ser imediatamente administrado um trombolítico endovenoso (estreptoquinase), associado a aspirina, para tratamento de infarto agudo do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Casos de emergência hipertensiva como este devem ser tratados imediatamente com medicação endovenosa vasodilatadora (nitroprussiato de sódio ou nitroglicerina), mantendo-se pressão arterial sistólica de até 120 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 66 anos de idade apresenta quadro de dor abdominal incaracterística, alteração do ritmo intestinal, melena, anemia, tumor em hipocôndrio direito e diagnóstico de câncer de cólon.

Julgue os itens a seguir, relativos ao quadro clínico apresentado e a temas a ele pertinentes.

Os sintomas obstrutivos são importantes no câncer de cólon direito.

• C. Certo
• E. Errado