Questões de Medicina do ano 2004

Um homem com 30 anos de idade, sem relato de doença prévia, veio do interior visitar parente na capital. Foi recebido com almoço contendo vários frutos do mar (ostra, camarão, siri, caranguejo, camarão). Minutos após a ingestão desses alimentos, começou a lacrimejar, a apresentar edema nas pálpebras e nos lábios, associado ao aparecimento de lesões avermelhadas no tronco e nos membros, extremamente pruriginosas. Seguiram-se a esse quadro clínico falta de ar, voz rouca e abafada e, segundo o paciente, sensação de bolo na garganta.

Em relação ao quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico acima descreve tipicamente a fase imediata da reação alérgica, mediada por IgE.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 30 anos de idade, sem relato de doença prévia, veio do interior visitar parente na capital. Foi recebido com almoço contendo vários frutos do mar (ostra, camarão, siri, caranguejo, camarão). Minutos após a ingestão desses alimentos, começou a lacrimejar, a apresentar edema nas pálpebras e nos lábios, associado ao aparecimento de lesões avermelhadas no tronco e nos membros, extremamente pruriginosas. Seguiram-se a esse quadro clínico falta de ar, voz rouca e abafada e, segundo o paciente, sensação de bolo na garganta.

Em relação ao quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico considerado descreve tipicamente a fase tardia da reação alérgica.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

A maioria dos adjuvantes presentes nas vacinas atualmente em uso induzem maior produção de citocinas de perfil TH2 e de anticorpos IgE, o que aumenta a predisposição de atopia em indivíduos vacinados.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

É possível que infecções virais na infância, como o sarampo e a hepatite A, que se caracterizam pela produção de interferon gama e indução de resposta TH1, possam levar a uma diminuição da atopia na vida adulta.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

De acordo com a teoria que sustenta a hipótese da higiene, infecções virais e bacterianas são capazes de prevenir a indução de células TH2 alérgeno-específicas, produzindo citocinas de perfil TH1.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

A hipótese da higiene é inconsistente para justificar o aumento das doenças alérgicas. Deve-se, para explicar esse fenômeno, recorrer à hipótese da transição epidemiológica.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

Entre as hipóteses que têm sido propostas para explicar o aumento da incidência de doenças alérgicas, destaca-se a hipótese da higiene, que vincula o aumento de doenças infecciosas ao aumento das doenças alérgicas.

• C. Certo
• E. Errado

É sabido que o diabetes melito pode apresentar em seu conjunto de sintomas poliúria e polidipsia. Diante de um paciente portador desse problema, algumas informações podem ser de grande valor diagnóstico. Os sintomas dessa doença incluem

bradicardia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 23 anos de idade, estudante de Medicina, com queixa principal de insônia há três meses, relatou que tem tido grande dificuldade para adormecer, desde que começou o internato, mesmo (e principalmente) nos dias em que não tem plantões. Queixa-se de que decaíram a memória para os estudos e também a capacidade de concentração; o apetite diminuiu; o pulso é fraco; a língua é um pouco pálida com saburra branca e fina.

Pela racionalidade médica tradicional chinesa, esse quadro clínico é sugestivo de

síndrome tipo Pi Gan Xuè Liang Xu (Deficiência de Pi Xuè e Gan Xuè), e a paciente deve ser tratada mediante neuroestímulo de taibai (BP3), ququan (F8), ganshu (B18) e zusanli (E36).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 64 anos de idade, aposentado, apresenta queixa principal de lombalgia há vários anos. Explica que a lombalgia está presente em várias posições, o que traz um certo desconforto permanente. À noite não encontra posição para dormir e levanta-se para beber água; além disso, o sono é muito leve e, por essa razão, fica ansioso e aflito durante o dia, chegando a ter episódios de taquicardia. O pulso apresenta-se rápido; a língua é um pouco mais vermelha que o normal e praticamente não apresenta saburra. De acordo com a racionalidade médica tradicional chinesa, esse quadro clínico é sugestivo de

síndrome tipo Xin Shèn Bù Jiao (Xin e Shèn em Desarmonia), devendo o paciente ser tratado por meio de neuroestímulo de taixi (R3), shenshu (B23), guanyuan (ren 4), tongli (C5) e yintang (extra).

• C. Certo
• E. Errado