Questões de Medicina do ano 2005

As doenças sexualmente transmissíveis (DST) representam foco de grande preocupação para os elaboradores de políticas de saúde em função da grande velocidade de transmissão e pela considerável morbidade que provocam. Pelo exposto, grande esforço deve ser empreendido na detecção precoce dessas doenças.

Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

O linfogranuloma venéreo é causado pelo Haemophilus ducreyi e se manifesta na forma de lesão ulcerada, com bordas hiperemiadas, acompanhada de adenomegalia satélite, que costuma fistulizar.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças sexualmente transmissíveis (DST) representam foco de grande preocupação para os elaboradores de políticas de saúde em função da grande velocidade de transmissão e pela considerável morbidade que provocam. Pelo exposto, grande esforço deve ser empreendido na detecção precoce dessas doenças.

Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

O sintoma mais comum na uretrite gonocócica é a secreção purulenta que se associa à disúria. O exame da genitália externa mostra edema e hiperemia do meato uretral.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) podem apresentar trombocitopenia com achados clínicos semelhantes aos da PTI e, na sua maioria, respondem ao tratamento com drogas anti-retrovirais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Na púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), o exame do sangue periférico, tipicamente, mostra número reduzido de plaquetas, presença de plaquetas gigantes, hemácias nucleadas e granulócitos imaturos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher, de 32 anos de idade, descobriu ser hipertensa há um ano, com níveis pressóricos de 150 mmHg (sistólica) e 110 mmHg (diastólica). Não tem antecedentes familiares importantes de hipertensão e nega doença renal prévia. Não investigou a causa de sua hipertensão e está em uso de propranolol 80 mg por dia. Há três meses vem notando fraqueza muscular generalizada acompanhada de câimbras musculares. Foram solicitados exames que mostraram creatinina sérica de 0,8 mg/dL e potássio sérico de 3,1 mEq/L. A análise da urina não revelou presença de proteína e o sedimento urinário foi normal.

A partir da situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A hipertensão arterial de origem renovascular (por estenose de artéria renal) acomete cerca de 1% da população dos hipertensos, sendo a segunda causa mais freqüente de hipertensão secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher, de 32 anos de idade, descobriu ser hipertensa há um ano, com níveis pressóricos de 150 mmHg (sistólica) e 110 mmHg (diastólica). Não tem antecedentes familiares importantes de hipertensão e nega doença renal prévia. Não investigou a causa de sua hipertensão e está em uso de propranolol 80 mg por dia. Há três meses vem notando fraqueza muscular generalizada acompanhada de câimbras musculares. Foram solicitados exames que mostraram creatinina sérica de 0,8 mg/dL e potássio sérico de 3,1 mEq/L. A análise da urina não revelou presença de proteína e o sedimento urinário foi normal.

A partir da situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A hipertensão arterial secundária ao hiperaldosteronismo primário acompanha-se, geralmente, de atividade de renina plasmática elevada (maior que 5 :g/dL) e aldosterona na urina de 24 horas acima de 20 :g, em exames colhidos sob dieta com alto teor de sódio (>120 mEq/dia).

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher, de 32 anos de idade, procurou o consultório médico com queixas de disúria discreta, que surgiu 3 dias antes, após relação sexual. Nega febre, calafrios, dor lombar e sintomas ginecológicos como corrimento vaginal ou prurido. Faz uso de dispositivo intra-uterino (DIU) como método contraceptivo. Seu exame físico foi normal. O exame de urina (EAS), colhido de urgência, mostrou a presença de 15 piócitos, 1 hemácia por campo e teste do nitrito negativo.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

No caso de bacteriúria por Staphylococcus saprophyticus, uroculturas com contagem igual ou superior a 104 UFC/mL são consideradas significativas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher, de 32 anos de idade, procurou o consultório médico com queixas de disúria discreta, que surgiu 3 dias antes, após relação sexual. Nega febre, calafrios, dor lombar e sintomas ginecológicos como corrimento vaginal ou prurido. Faz uso de dispositivo intra-uterino (DIU) como método contraceptivo. Seu exame físico foi normal. O exame de urina (EAS), colhido de urgência, mostrou a presença de 15 piócitos, 1 hemácia por campo e teste do nitrito negativo.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A queixa de disúria e a presença de piúria no sedimento urinário são suficientes para diagnosticar infecção urinária.

• C. Certo
• E. Errado

O choque circulatório, emergência médica que não caracteriza uma condição patológica única, representa a via final comum de um grande número de situações clínicas e requer rápido diagnóstico e pronto tratamento da causa básica. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

O choque séptico, do ponto de vista fisiopatológico, é classificado como tipo obstrutivo, pois a hipotensão arterial decorre de alterações na resistência vascular periférica, que impedem o adequado fluxo sanguíneo arterial.

• C. Certo
• E. Errado

O choque circulatório, emergência médica que não caracteriza uma condição patológica única, representa a via final comum de um grande número de situações clínicas e requer rápido diagnóstico e pronto tratamento da causa básica. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

O evento fisiopatológico básico que caracteriza o choque circulatório é a hipotensão arterial.

• C. Certo
• E. Errado