Questões de Medicina do ano 2006

Em relação às fraturas do Atlas no adulto, é CORRETO afirmar:

• A. Fraturas isoladas do arco posterior são causadas por compressão vertical sobre a cabeça em flexão.
• B. Quando ocorre afastamento das massas laterais na fratura do Atlas, ela é denominada de fratura do enforcado.
• C. Nos casos em que houver ruptura do ligamento transverso, será necessária a artrodese occipitocervical imediata.
• D. Os arcos posteriores são as principais estruturas que asseguram a estabili-dade anterior do Atlas, impedindo-se escorregamento sobre o axis.

Em relação às fraturas do Atlas na criança, é correto afirmar, EXCETO:

• A. São lesões comuns na criança.
• B. As incidências radiográficas em AP e transorais são importantes para o di-agnóstico destas lesões.
• C. O halo cefálico é o único dispositivo que imobiliza a rotação da coluna cervical que ocorre na articulação C1-C2.
• D. As lesões ligamentares traumáticas atlantoaxias são raras, porque a fratura ocorre antes que os ligamentos se rompam.

Em relação à classificação de Salter e Harris para as lesões fisárias, é correto afirmar, EXCETO:

• A. As fraturas do tipo II apresentam o sinal de Thurston-Holland.
• B. As lesões do tipo I se caracterizam por uma separação pura e completa a-través da placa epifisária.
• C. Nas lesões do tipo IV, ocorre separação parcial da placa fisária com uma fratura através da epífise.
• D. Nas lesões do tipo II, ocorre separação parcial da placa com continuação da fratura para a metáfise,

Referente às complicações das fraturas, é CORRETO afirmar:

• A. A embolia gordurosa é uma causa rara de síndrome de angústia respiratória (SARA).
• B. O Tipo hipovolêmico é o tipo mais comum de choque que ocorre nos pacientes com traumas múltiplos e lesões esqueléticas.
• C. O termo atrofia de Sudeck pode ser usado mesmo se o paciente apresentar somente alterações clínicas de distrofia, sem alterações radiográficas.
• D. As manifestações laboratoriais da coagulação intravascular disseminada (CID) são as diminuições dos tempos de protombina e tromboplastina parci-al ativado e aumento do fibrinogênio.

O prognóstico final das fraturas expostas está ligado diretamente aos seguintes fatores, EXCETO:

• A. Uso apropriado de antibióticos.
• B. Grau de lesão dos tecidos moles.
• C. Cobertura precoce de tecidos moles.
• D. Traumatismo cranioencefálico associado.

Sobre a classificação de Gustilo e Anderson para as fraturas expostas, é correto afirmar, EXCETO:

• A. Tipo I é causada, geralmente, por trauma penetrante de baixa energia.
• B. Tipo II tem uma quantidade moderada de dano de tecidos moles.
• C. Tipo III B há um extenso arrancamento de tecidos moles e, usualmente, há necessidade de procedimentos plásticos de reconstrução para o fechamen-to.
• D. Tipo III C é aquela na qual há uma lesão vascular de grande porte, exigindo reparação para salvamento do membro.

A MELHOR definição para isoenxerto é:

• A. São enxertos transferidos de um local doador para outro local na mesma pessoa.
• B. São enxertos transferidos de um membro de uma espécie a um membro da outra espécie.
• C. São enxertos transferidos entre membros geneticamente dessemelhantes da mesma espécie.
• D. São enxertos transferidos entre pessoas que possuem antígenos de histo-compatibilidade idênticos.

Sobre as consolidações das fraturas, é correto afirmar, EXCETO:

• A. As células de reparação são células mesenquimais indiferenciadas.
• B. A reparação é a substituição do tecido necrótico ou danificado por prolifera-ção celular e síntese de matriz nova.
• C. Embora a remodelação mais evidente cesse dentro de meses após a lesão, alguma remoção e substituição de tecido de reparação continuam durante anos.
• D. No período inflamatório, há vasodilatação, exsudação de plasma e migração de células inflamatórias, sendo os leucócitos polimorfonucleares os últimos a aparecerem no local de lesão.

Sobre as fraturas, é correto afirmar, EXCETO:

• A. Um fator chave nas fraturas de esforço (estresse) é uma área no osso en-fraquecida por doença.
• B. As fraturas da pelve, onde os fragmentos são palpados ao toque retal, são considerados como fraturas expostas.
• C. Fratura patológica é aquela na qual um osso é quebrado por um grau de esforço que teria deixado intacto um osso normal.
• D. Fraturas expostas são aquelas que os tecidos moles sobrejacentes foram rompidos, expondo a fratura ao ambiente exterior.

As alterações neurológicas nas hérnias de disco cervicais são:

• A. Disco C4-C5: sensibilidade parte lateral do braço.
• B. Disco C5-C6: músculo deltóide.
• C. Disco C6-C7: sensibilidade do polegar e indicador.
• D. Disco C7-T1: músculo tríceps.
• E. Disco T1-T2: sensibilidade da borda ulnar da mão.