Questões de Medicina do ano 2006

Referente às deformidades congênitas do pé, é CORRETO afirmar:

• A. O pé calcaneovalgo é mais comum em meninos do que em meninas.
• B. O pé calcaneovalgo é a mais comum deformidade do pé vista ao nascimen-to.
• C. No metatarso varo congênito, há uma subluxação lateral da articulação tarso metatarsiana.
• D. No pé planovalgo convexo congênito, a articulação talocalcaneonavicular está luxada dorso medialmente.

Referente às lesões traumáticas da mão, é CORRETO afirmar:

• A. Na presença de hematoma volumoso subungueal, é preferível extrair a u-nha, em vez de fazer perfurações, e a unha deve ser recolocada novamente em seu leito, após a limpeza.
• B. Na lesão do nervo radial, o paciente apresenta incapacidade para afastar e aproximar os dedos estendidos.
• C. O prognóstico das lesões dos tendões flexores é pior quando a lesão ocorre na zona 1.
• D. Nos casos de ferimento do leito ungueal, é necessária sua completa extra-ção.

Referente à classificação de Bado para as lesões de Monteggia, é correto afir-mar, EXCETO:

• A. No tipo 1, ocorre luxação anterior da cabeça do rádio, com fratura diafisária da ulna.
• B. No tipo 2, ocorre luxação posterior ou póstero-lateral da cabeça do rádio e fratura diafisária da ulna.
• C. No tipo 3, ocorre luxação lateral ou ântero-lateral da cabeça do rádio, com fratura metafisária da ulna.
• D. No tipo 4, ocorre luxação posterior da cabeça do rádio, com fratura do terço proximal do rádio e da ulna no mesmo nível.

O prognóstico das fraturas do colo (cabeça) do rádio na criança está intimamente relacionado aos seguintes fatores, EXCETO:

• A. Grau e tipo de desvio.
• B. Associação de outras lesões no cotovelo.
• C. Idade do paciente no momento do trauma.
• D. Tempo decorrido entre a fratura e o tratamento.

Referente às fraturas supracondilares na criança, é correto afirmar, EXCETO:

• A. As lesões do ulnar ocorrem mais freqüentemente nas fraturas em flexão.
• B. A lesão neural mais comumente vista, quando o desvio é póstero-medial e do nervo inter-ósseo anterior.
• C. O pico de incidência é por volta dos seis anos de idade, época em que ocor-re a remodelação da metáfise do úmero distal.
• D. As indicações absolutas para tratamento cruento são os casos de fraturas expostas e as fraturas em que existe alteração da vascularização, especial-mente se tal alteração piora com a tentativa de redução incruenta.

Em relação às fraturas do úmero no adulto é correto afirmar:

• A. Na avaliação radiográfica, é importante a série trauma, que é composta pela incidência em antero-posterior "verdadeiro" e a incidência escapular.
• B. A vascularização da cabeça umeral é fornecida, principalmente, pela artéria circunflexa umeral anterior e pela artéria circunflexa umeral posterior.
• C. As fraturas em três partes envolvem o colo cirúrgico e a grande ou pequena tuberosidade, são fraturas geralmente estáveis e de fácil tratamento conser-vador.
• D. A incidência das fraturas do úmero proximal não está relacionada com a osteoporose e representam 70% das fraturas do úmero em indivíduos com idades inferiores há 40 anos.

Nos casos de luxações glenoumerais, é CORRETO afirmar:

• A. A luxação glenoumeral anterior representa cerca de 50% dos casos.
• B. A luxação inferior é produzida por força violenta com o braço em adução máxima.
• C. A lesão de Hill-Sacks é a desinserção da porção inferior da cápsula articular anterior e do labrum junto à reborda da glenóide.
• D. A luxação traumática glenoumeral anterior ocorre em torno de 1,5% a 2% da população em geral e em torno de 7% em grupos selecionados de atletas.

Nos casos de luxações esternoclaviculares, é correto afirmar, EXCETO:

• A. As luxações anteriores agudas são estáveis após a redução.
• B. A luxações esternoclaviculares representam 2% a 3% dos traumas com deslocamentos no nível da cintura escapular.
• C. As luxações esternoclaviculares posteriores devem ser cuidadosamente avaliadas, devido aos riscos de complicações neurovasculares.
• D. Geralmente, é necessária anestesia geral para redução da luxação esterno-clavicular posterior, devido ao espasmo muscular e dor.

Em relação ao trauma raquimedular, é CORRETO afirmar:

• A. Na síndrome medular central, há comprometimento mais acentuado dos membros inferiores.
• B. O trato espinotalâmico lateral medeia os impulsos da sensibilidade dolorosa e da temperatura do lado contralateral.
• C. De acordo com a classificação de Frankel e colaboradores, no tipo E não existe função motora ou sensitiva abaixo do nível da lesão.
• D. Na síndrome de Brown-Séquard, a hemissecção da medula ocasiona perda das funções motora e proprioceptiva do lado contrário à lesão e perda da sensibilidade à dor e à temperatura do mesmo lado.

Referente às fraturas torocalombar nas crianças e adolescentes, é CORRETO afirmar:

• A. As fraturas por fadiga das Pars Interarticulares são causadas por movimen-tos repetitivos de hiperflexão.
• B. As lesões nas crianças pequenas ocorrem, predominantemente, nos ossos e ligamentos.
• C. Cerca de 30% das crianças que apresentam fraturas toracolombares antes da fase máxima do crescimento desenvolvem deformidades.
• D. Cerca de 20% a 30% dos pacientes apresentam quadro neurológico e a recuperação clínica é menor nas crianças abaixo dos oito anos de idade quando comparadas com as mais velhas.