Questões de Medicina do ano 2006

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Uma mulher obesa, cardiopata, de 70 anos de idade, sofre atropelamento com fratura de bacia no ramo púbico unilateral e fratura do sacro impactado do mesmo lado. A paciente é tratada com antiinflamatório não hormonal, mais analgésico e repouso no leito. Após 05 dias começa a deambular, subitamente apresenta taquicardia, taquipnéia, aumento de temperatura corporal e petéquias. Foi feita uma gasometria arterial que revelou PO2= 40mmHg, PCO2= 35 mmHg. Qual o diagnóstico provável?

• A.

  Embolia gordurosa.

• B.

  Embolia Pulmonar.

• C.

  Reflexo vaso vagal.

• D.

  Arritmia cardíaca.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Paciente do sexo masculino com 55 anos de idade apresentando arqueamento dos ossos longos, abaulamento na região frontal, dor nos membros inferiores e surdez progressiva. O diagnóstico é:

• A.

  osteogênese imperfeita.

• B.

  doença de Paget.

• C.

  osteoporose.

• D.

  displasia fibrosa.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Mulher de 35 anos de idade, com dor intensa e hipersensibilidade de membros inferiores e costas, astenia e hipotonia muscular, apresentando fratura patológica do fêmur direito, com suspeita de hiperparatireoidismo primário. Na avaliação laboratorial espera-se encontrar:

• A.

  cálcio e fosfatase alcalina baixos.

• B.

  cálcio baixo e fosfatase alcalina elevada.

• C.

  cálcio, fósforo e fosfatase alcalina elevados.

• D.

  cálcio e fosfatase alcalina elevados e fósforo baixo.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A osteomielite aguda é uma infecção piogênica destrutiva, em geral de origem hematogênica. Qual o agente infeccioso mais comum?

• A.

  Stafhilococcus aureus hemolyticus.

• B.

  Streptococcus.

• C.

  Hemophilus influenzae.

• D.

  Clostridium perfringens.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Um paciente com fratura de trocânter maior do fêmur apresenta hipotonia do glúteo médio. Qual dos testes abaixo serve para verificar a insuficiência do músculo glúteo médio?

• A.

  Teste de Patrick.

• B.

  Teste de Fabere.

• C.

  Teste de Trendelemburg.

• D.

  Teste de Tomas.

Em relação ao sarcoma de Ewing, é CORRETO afirmar:

• A. O tratamento com radioterapia nunca está indicado.
• B. O diagnóstico diferencial mais importante é com artrite séptica.
• C. A cintilografia é importante não só para avaliar a extensão da lesão, mas também para detectar o envolvimento de outros ossos.
• D. Ocorre quase sempre na primeira década da vida, sendo mais comum entre os 5 e 8 anos.

Referente às lesões pseudotumorais, é correto afirmar, EXCETO:

• A. Na displasia fibrosa, há substituição do tecido ósseo por tecido fibroso con-juntivo.
• B. O cisto ósseo é uma lesão relativamente rara, acomete a diáfise dos ossos longos, em especial o úmero.
• C. O cisto aneurismático apresenta um caráter agressivo, crescimento rápido e aspecto radiográfico lítico e insuflativo.
• D. O fibroma não ossificante apresenta-se como uma lesão radiograficamente excêntrica, bem definida, radiolúcida e com esclerose reacional.

Em relação às lesões tumorais, é correto afirmar, EXCETO:

• A. Os tumores ósseos primários constituem de 8% a 10% de todas as neopla-sias.
• B. A biopsia óssea deve ser sempre o último procedimento de elucidação diagnóstica.
• C. Uma cirurgia é considerada intralesional quando a margem cirúrgica estiver dentro da pseudocápsula do tumor.
• D. Cerca de 60% dos tumores ósseos primários se localizam ao nível dos joe-lhos e a maior parte dessas lesões ocorrem na faixa etária dos 10 aos 25 anos.

Em relação à osteoporose, é correto afirmar, EXCETO:

• A. As fraturas mais comuns na osteoporose são as vertebrais, do punho e do quadril/fêmur proximal.
• B. A osteoporose é uma doença insidiosa que pode evoluir durante muitos anos sem ocorrer qualquer sintoma.
• C. O diagnóstico de osteopenia é confirmado quando a perda óssea é de 4 desvios padrões (DP) identificados pela densitometria.
• D. A terapia com estrogênio na pós-menopausa está associada a uma redução de 40% a 50% no risco de fraturas do quadril associadas à doença.

Em relação às infecções ósseas, é CORRETO afirmar:

• A. Na osteomielite aguda, a antibioticoterapia deve ser iniciada após a identifi-cação da bactéria.
• B. A osteomielite hamatogênica aguda é a forma mais comum em crianças e adolescentes.
• C. A tuberculose óssea é mais comum na quinta década de vida e, geralmente, o acometimento é poliarticular.
• D. Na sífilis adquirida, o diagnóstico laboratorial quase sempre apresenta soro-logia negativa.