Questões de Medicina do ano 2006

São fatores de risco para Pneumonia por Pseudomonas aeruginosa todos os abaixo, exceto

• A.

  Bronquiectasias

• B.

  Diabetes mellitus.

• C.

  Antibioticoterapia prolongada recente

• D.

  Corticoterapia

• E.

  Fibrose cística.

O tratamento dialítico pode ser útil em casos de intoxicação exógena grave por todos os agentes abaixo, exceto:

• A.

  Carbamazepina

• B.

  Fenobarbital

• C.

  Teofilina

• D.

  Ácido acetil salicílico.

• E.

  Digoxina

São causas de choque obstrutivo todas as abaixo, exceto:

• A.

  Pneumotórax hipertensivo.

• B.

  Tromboembolismo pulmonar

• C.

  Choque anafilático

• D.

  Tamponamento cardíaco.

• E.

  Cor pulmonale agudo

Qual a primeira medida a ser adotada no tratamento de um paciente com hipercalemia que apresenta ao ECG ondas T apiculadas e alargamento dos complexos QRS?

• A.

  Gluconato de cálcio

• B.

  Bicarbonato de sódio

• C.

  Solução polarizante.

• D.

  Resinas de troca iônica.

• E.

  Hemodiálise

Sobre a febre reumática (FR) é correto afirmar:

• A.

  Desenvolve-se duas a cinco semanas após infecção de pele ou orofaringe pelo estreptococo beta-hemolítico.

• B.

  A manutenção de títulos altos de antiestreptolisina O (AEO) configura a permanência de atividade reumática.

• C.

  Títulos de AEO acima de 300U Todd definem o diagnóstico de febre reumática em um paciente com poliartrite.

• D.

  Em pacientes com Coréia de Sydenham é necessária a identificação do estreptococo na cultura de orofaringe para definição diagnóstica.

• E.

  A velocidade de hemossedimentação (VSH) e a dosagem de mucoproteínas se prestam para avaliar a atividade inflamatória na FR e são úteis para delimitar o final do processo agudo.

Em relação à epidemiologia da hepatite B, assinale a alternativa correta.

• A. O risco de cronificação é maior nos pacientes que desenvolvem formas agudas sintomáticas
• B.

  O risco de transmissão vertical é maior durante o primeiro trimestre da gestação, mas não foi descrito efeito teratogênico da hepatite B congênita.

• C.

  Cerca de 30% dos recém-nascidos infectados evoluirão para cronicidade

• D.

  Os adultos imunossuprimidos têm maior chance de cronificação quando são infectados pelo vírus B.

• E.

  Os adultos imunossuprimidos têm maior risco de desenvolver formas agudas graves (fulminantes) quando infectados pelo vírus B

Uma paciente no curso da 35ª semana de gestação foi trazida para o hospital com queixas de edema generalizado, cefaléia e escótomas. Na ocasião sua PA era 200x140mmHg. Qual a droga anti-hipertensiva de escolha neste momento?

• A.

  Captopril sublingual.

• B.

  Furosemida IV

• C.

  Hidralazina IV

• D.

  Nifedipina por via oral.

• E.

  Losartan sublingual.

Sobre o uso de beta-bloqueadores no tratamento da insuficiência cardíaca é correto afirmar:

• A.

  Promove redução significativa da mortalidade.

• B.

  Não tem efeito benéfico sobre a fração de ejeção.

• C.

  Está contra-indicado em pacientes com insuficiência cardíaca grave (classes III e IV).

• D.

  O efeito benéfico se restringe aos casos de cardiopatia isquêmica e hipertensiva.

• E.

  É especialmente indicado no controle das descompensações agudas.

Um paciente internado, em uso de nutrição parenteral total desenvolveu quadro de Candidíase disseminada. Qual a duração ideal do tratamento antifúngico com anfotericina B neste caso?

• A.

  28 dias

• B.

  Até atingir dose cumulativa de 1g de anfotericina B.

• C.

  Por mais 14 dias após a negativação das hemoculturas

• D.

  Até o paciente ficar afebril.

• E.

  45 dias.

No tratamento da Cetoacidose diabética, qual o momento de suspender a infusão contínua de insulina regular?

• A.

  Quando os níveis glicêmicos caírem abaixo de 250mg/dl.

• B.

  Quando o paciente recuperar a plena consciência.

• C.

  Quando o paciente reiniciar alimentação.

• D.

  Quando ocorrer normalização do pH sanguíneo

• E.

  Quando desaparecer a glicosúria.