Questões de Medicina do ano 2006

Qual dos pacientes abaixo descritos apresenta maior risco de cronificação da Hepatite B?

• A.

  Paciente de 25 anos que está se recuperando de quadro grave de hepatite aguda, quando chegou a apresentar sinais de encefalopatia hepática.

• B.

  Recém-nascido contaminado por ocasião do parto.

• C.

  Paciente renal crônico que se contaminou durante sessão de hemodiálise.

• D.

  Médico de 50 anos que sofreu acidente pérfuro-cortante durante cirurgia de paciente portador de Hepatite B crônica.

• E.

  Enfermeira de UTI que sofreu acidente pérfuro-cortante durante punção venosa de paciente internado com hepatite B fulminante.

Qual o melhor esquema antibiótico para um homem com queixas de disúria e corrimento uretral amarelado há dois dias?

• A.

  Azitromicina 1g dose única

• B.

  Ceftriaxone 125mg IM +

• C.

  Ciprofloxacina 500mg VO dose única

• D.

  Doxiciclina por 7 dias

• E.

  Ceftriaxone 125mg IM + azitromicina 1g VO

São drogas relacionadas à indução de insuficiência renal por necrose tubular aguda todas as abaixo, exceto:

• A.

  Vancomicina

• B.

  Anfotericina B

• C.

  Aminoglicosídeos

• D.

  Contraste iodado

• E.

  Penicilinas

São indicações definidas do teste ergométrico para avaliação de doença arterial coronariana todos os abaixo, exceto:

• A.

  Fase de recuperação de infarto do miocárdio.

• B.

  Avaliação de resposta terapêutica.

• C.

  Screening da população geral acima de 45 anos, independente da presença de sintomas.

• D.

  Confirmação diagnóstica em pacientes com sintomas de angina estável.

• E.

  Avaliação da tolerância às atividades físicas em pacientes sintomáticos.

Assinale a alternativa correta sobre as Pneumonias comunitárias:

• A.

  A persistência de anormalidades radiológicas sete dias após o final do tratamento indica falha do esquema utilizado e necessidade de retratamento.

• B.

  Devem-se colher hemoculturas e cultura de escarro em todo paciente que teve indicação de tratamento hospitalar da pneumonia comunitária.

• C.

  O achado radiológico de condensação lobar define o diagnóstico de pneumonia pneumocócica.

• D.

  Toracocentese deve ser realizada nos pacientes com pneumonia e derrame pleural apenas quando existe desconforto respiratório.

• E.

  São critérios de adequação da amostra do escarro para realização de cultura: mais de 20 células epiteliais e de 20 neutrófilos por campo.

Um paciente foi admitido ao hospital com crise convulsiva. Realizou ressonância nuclear magnética de encéfalo que mostrou lesões multifocais em forma de anel, com edema perilesional nos gânglios da base e lobos parietais. Teste rápido para o HIV foi positivo. Qual a melhor conduta para este caso?

• A.

  Tuberculostáticos.

• B.

  Aciclovir.

• C.

  Sulfadiazina + pirimetamina.

• D.

  Biopsia estereotáxica das lesões.

• E.

  Anfotericina B.

São fatores precipitantes de encefalopatia hepática todos os abaixo, exceto:

• A.

  Constipação intestinal.

• B.

  Hemorragia digestiva.

• C.

  Peritonite bacteriana espontânea.

• D.

  Hipercalemia.

• E.

  Uso de benzodiazepínicos.

Em relação à vantagem do tratamento do hipotiroidismo subclínico, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Redução do risco de osteoporose

• B.

  Melhora da função cognitiva

• C.

  Melhor resposta ao tratamento da depressão

• D.

  Elevação dos níveis de colesterol HDL

• E.

  Melhora da contratilidade cardíaca durante o esforço

Um paciente chegou à emergência com queixas de intensa dispnéia. Ao exame físico está ansioso, com fala entrecortada, tiragem universal, sibilância intensa e uso da musculatura acessória. Qual dos esquemas abaixo promoverá mais rapidamente a melhora do broncoespasmo?s

• A.

  Nebulização com corticóide

• B.

  Hidrocortisona intravenosa

• C.

  Nebulização com salbutamol + brometo de ipatrópio

• D.

  Aminofilina intravenosa

• E.

  Prednisona oral

Em que situação há indicação para tratamento tuberculostático prolongado (nove meses)?

• A.

  Tuberculose pulmonar cavitária.

• B.

  Tuberculose peritoneal.

• C.

  Linfadenite tuberculosa.

• D.

  Tuberculose pericárdica

• E.

  Meningite tuberculosa.