Questões de Medicina do ano 2006

Em paciente de 65 anos, com claudicação intermitente de membro inferior direito para 40 metros, a arteriografia demonstrou estenose crítica da artéria ilíaca direita. A conduta que NÃO deve ser adotada é:

• A. a endarterectomia.
• B. a profundoplastia.
• C. o enxerto aorto-femoral retroperitoneal.
• D. o enxerto femoro-femoral cruzado.

A estabilidade das anastomoses entre prótese e artéria:

• A. é eternamente dependente da sutura.
• B. depende da sutura por 3 anos.
• C. depende da sutura por 3 meses.
• D. depende da sutura por 6 meses.

Em pacientes com embolia pulmonar em uso de anticoagulante e trombolítico, a tromboembolectomia está indicada na seguinte situação:

• A. dispnéia.
• B. hemotórax.
• C. hipotensão.
• D. comprometimento hemodinâmico.

A causa mais comum de embolia arterial é:

• A. aneurismas.
• B. arritmia cardíaca.
• C. insuficiência aórtica.
• D. cardiopatias congênitas.

Em paciente com prótese vascular aorto-ilíaca apresentando infecção da próte-se, a melhor conduta é:

• A. retirada da prótese com ligadura da aorta.
• B. substituição da prótese mantendo-a no mesmo local.
• C. drenagem do local infectado sem retirada da prótese.
• D. retirada da prótese com by-pass extra-anatômico para revascularização dos membros inferiores.

Dos acessos abaixo descritos, o considerado melhor para hemodiálise é:

• A. anastomose direta de veia safena e artéria femoral.
• B. anastomose direta de veia cefálica com artéria radial.
• C. anastomose direta de veia cefálica com artéria braquial.
• D. anastomose de veia safena e artéria femoral com prótese de PTFE.

Em paciente portador de dissecção aguda de aorta tipo I de De Bakey, a melhor conduta a ser tomada é

• A. operar em caso de rotura.
• B. substituir apenas o local do início da dissecção, por prótese de dacron.
• C. confeccionar uma derivação da aorta ascendente à aorta abdominal.
• D. substituir toda aorta com prótese de dacron, inclusive com troca valvar aórti-ca.

A síndrome de Klippel-Trenaunay é caracterizada por:

• A. nevus, varizes e aumento do membro.
• B. gangrena e edema de membro inferior.
• C. úlcera do membro inferior e gangrena.
• D. insuficiência funcional e edema do membro inferior.

Dos métodos terapêuticos abaixo, o mais indicado na displasia fibromuscular de artéria renal é:

• A. nefrectomia.
• B. nefrectomia.
• C. angioplastia + "stent".
• D. tromboendarterectomia.

Em paciente portador de ferida penetrante no trajeto vascular de membros infe-riores, a conduta mais indicada é:

• A. fasciotomia.
• B. observação.
• C. arteriografia.
• D. exploração cirúrgica.