Questões de Medicina do ano 2006

A trombectomia venosa está MELHOR indicada em caso de paciente jovem, apresentando:

• A. TVP infrapatelar com mais de 72 horas de evolução.
• B. TVP íleo-femoral com mais de 72 horas de evolução.
• C. TVP íleo-femoral com menos de 72 horas de evolução.
• D. TVP infrapatelar com menos de 72 horas de evolução.

É indicação absoluta de utilização do filtro de veia cava:

• A. idoso com síncope.
• B. hipertensão pulmonar associada à fibrilação atrial.
• C. gestante com trombose venosa profunda no primeiro bimestre.
• D. embolia pulmonar de repetição, apesar do tratamento anticoagulante.

Na cirurgia eletiva de aneurisma de aorta, associada a rim em ferradura com o istmo funcionante e cobrindo grande parte da aorta abdominal, qual a melhor conduta?

• A. By-pass aorto-femoral e preservação do istmo.
• B. Anastomose lateral com prótese e secção do istmo.
• C. Ressecção do aneurisma de aorta abdominal e secção do istmo.
• D. Ressecção do aneurisma de aorta abdominal e preservação do istmo.

Por ocasião de cirurgia para colocação de prótese peniana maleável, houve lesão da uretra distal, produzida durante etapa da dilatação do corpo cavernoso. (exteriorização do dilatador através do meato). A conduta mais prudente nessa situação é:

• A.

  Sutura e continuação do implante.

• B.

  Continuar procedimento, deixando Foley uretral por três a cinco dias.

• C.

  Sutura uretral e drenagem suprapúbica.

• D.

  Interromper procedimento, com colocação de Foley para orientar cicatrização

• E.

  Caso a perfuração tenha ocorrido na dilatação do 2º corpo cavernoso, deve-se retirar a prótese já colocada

Nas cirurgias sob anestesia local, a acidose tecidual (infecção, p. ex.), traz como implicação:

• A.

  Retarda o início, mas aumenta a intensidade da analgesia.

• B.

  As moléculas do anestésico tornam-se negativamente carregadas.

• C.

  Retarda o início e diminui a intensidade da analgesia.

• D.

  O anestésico difunde-se mais rapidamente no interior dos neurônios.

• E.

  Só os anestésicos do grupo das amidas são afetados

Paciente de 60 anos, agricultor, fumante, vem há três meses com hematúria indolor. Quais os exames necessários como abordagem inicial?

• A.

  Urina I, cistoscopia, urocultura, tomografia computadorizada.

• B.

  Cistoscopia apenas

• C.

  Cistoscopia, urografia excretora.

• D.

  Cistoscopia, ultra-som, tomografia computadorizada

• E.

  Urocultura,PSA, cistoscopia, ressonância magnética .

Em qual situação das abaixo apresentadas, não é recomendada a via perineal na prostatectomia radical?

• A.

  Transplante renal prévio

• B.

  Artrodese de quadril.

• C.

  Obesidade

• D.

  Cirurgia vesical prévia extensa

• E.

  Herniorrafia inguinal com tela.

Assinale a alternativa correta, em relação ao refluxo vésico- ureteral primário

• A.

  O tratamento preferencial é cirúrgico.

• B.

  É causado por infecções urinárias de repetição

• C.

  Raramente apresenta regressão espontânea

• D.

  Não tem correlação com a formação embrionária do ureter.

• E.

  Pode causar dano renal se associado à Infecção do Trato Urinário (ITU)

Que cálculo urinário é formado na presença de bactérias produtoras de uréase(Proteus),com conseqüente alcalinização da urina?

• A.

  Hidroxiapatita

• B.

  Estruvita

• C.

  Brushita

• D.

  Xantina

• E.

  Ácido úrico

Nos candidatos a procedimentos cirúrgicos, fazendo uso de ácido acetisalicílico (AAS), recomenda-se suspensão da medicação quanto tempo antes da cirurgia?

• A.

  03 dias.

• B.

  03 a 05 dias

• C.

  07 a 10 dias

• D.

  30 dias

• E.

  Duas semanas.