Questões de Medicina do ano 2006

Em relação aos corpos psamomáticos, é incorreto afirmar.

• A.

  Não foi evidenciada a presença de corpos psamomáticos em carcinomas neuroendócrinos da cérvix.

• B.

  Está associado a condições benignas na proporção de 1:2 casos.

• C.

  Pode estar associado ao uso de anovulatórios.

• D.

  Estão freqüentemente associados aos carcinomas de ovário (carcinoma seroso papilífero).

• E.

  São encontrados nos esfregaços citopatológicos, na relação 1:30000 casos.

Paciente 32 anos, sexo feminino; há um ano submeteu-se à histerectomia total por carcinoma invasor do colo uterino. O esfregaço citopatológico vaginal exibe componente de células escamosas, predominantemente superficiais e intermediárias e poucas parabasais. Em poucos agrupamentos, vêem-se células epiteliais glandulares cilíndricas ciliadas. Assinalar a origem provável das células glandulares

• A. Vagina.
• B. Glândulas peri-uretrais.
• C. Glândulas de Bartholin.
• D. Trompas de Falópio.
• E. Fístula reto-vaginal.

Em relação à reação de Arias-Stella no epitélio glandular, é incorreto afirmar.

• A.

  Usualmente afeta as células glandulares do endométrio, podendo, também, acometer as da endocérvix e trompa de Falópio.

• B.

  Raramente decorre da utilização de medicamentos anovulatórios e estimulantes da ovulação

• C.

  Pode aparecer após a utilização de medicação antineoplásica

• D.

  Padrão citomorfológico caracterizado por células claras grandes, citoplasma PAS (+); núcleos grandes, multinucleados, figuras de mitoses e invaginação intranuclear

• E. As células são aneuplóides

Mulher, 65 anos, doméstica, multípara, apresenta, há 1 ano, lesão nodular eritemato-ulcerativa no grande lábio direito da vulva. O esfregaço citopatológico da lesão exibe células epiteliais glandulares com citoplasma abundante, pálido ou cianófilo e halo perinuclear. O núcleo mostra-se aumentado de volume com elevada desproporção núcleo-citoplasmática, nucléolos grandes, únicos ou múltiplos. Tal esfregaço corou positivamente em PAS e Mucicarmim de Mayer e expressou antígeno carcino-embrionário. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Carcinoma adenoescamoso.

• B. Infecção herpética.
• C. Adenocarcinoma tipo Paget.
• D. Abscesso vulvar.
• E. Condiloma vulvar.

Paciente M.S.A., 62 anos, feminina, branca, brasileira, camponesa, apresenta lesões vésico-bolhosas na mucosa bucal, com dor e disfagia. O exame microscópico exibe epitélio escamoso erosado ou não, com queratinócitos multinucleados e vesícula intra-epitelial contendo líquido acelular. As células epiteliais apresentam alterações nucleares com homogenização da cromatina. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Infecção por Haemophilus ducreyi.

• B. Infecção por Herpes vírus.
• C. Infecção por HIV.
• D. Carcinoma epidermóide ulcerado.
• E. Infecção por Helicobacter pylori.

Assinale o quadro clínico que se constitui contra-indicação formal ao tratamento cirúrgico das varizes dos membros inferiores

• A. Hipertensão arterial.
• B. Diabetes mellitus.
• C. Insuficiência coronariana.
• D. Isquemia crítica.
• E. Asma brônquica.

Assinale a alternativa correta.

Na cirurgia dos aneurismas rotos da aorta abdominal a mortalidade está estimada em:

• A. 30%.
• B. 10%.
• C. 20%.
• D. 15%.
• E. 50%.

Em mulheres jovens que fazem uso de contraceptivos orais a alta incidência de eventos trombo-embólicos pode ser explicada por:

• A. diminuição dos níveis de antitrombina III.
• B. aumento da adesividade plaquetária.
• C. diminuição dos níveis de proteína C e S.
• D. aumento do fibrinogênio plasmático.
• E. ativação do fator V de Leiden.

Assinale entre as alternativas abaixo a que corresponde ao risco percentual de ruptura dos aneurismas da aorta abdominal infra-renal com diâmetro inferior a 4 cms.

• A. 10%.
• B. 20%.
• C. 12%.
• D. 0,0%.
• E. 5,0%.

Assinale a localização habitual das veias perfurantes de COCKETT

• A. Terço inferior da face medial da coxa.
• B. Terço médio da face externa da perna.
• C. Terço médio da face interna da perna.
• D. Terço inferior da face externa da coxa.
• E. Terço inferior da face medial da perna.