Questões de Medicina do ano 2006

São indicações para laringectomia parcial, EXCETO:

• A.

  Carcinoma da junção inter-aritenóidea, sem comprometimento das pregas vocais.

• B.

  Carcinoma glótico com paralisia de prega vocal por infiltração do músculo tireo-aritenóideo.

• C.

  Tumor glótico que infiltra as pregas vocais bilateralmente (lesão em ferradu-ra), sem extensão para a supraglote.

• D. Carcinoma de epiglote com pequena extensão para prega ari-epiglótica, sem comprometimento das cordas vocais ou comissura anterior.

Assinale a afirmativa FALSA em relação aos tumores de glândulas salivares:

• A. O Cistoadenoma Linfomatoso Papilífero é um tumor benigno que ocorre exclusivamente na parótida.
• B. O tratamento do carcinoma adenóide cístico é eminentemente cirúrgico, sem indicação para radioterapia adjuvante.
• C. O adenoma pleomórfico é a mais comum das neoplasias das glândulas salivares, sendo o sítio intra-oral mais comum o palato duro.
• D. O carcinoma mucoepidermóide é o tumor maligno mais freqüente das glân-dulas salivares, com predileção pelo sexo feminino.

Em relação às afecções não tumorais das glândulas salivares, todas as afirma-tivas são corretas, EXCETO:

• A. A sialografia não faz mais parte dos métodos de diagnóstico por imagem das glândulas salivares e não deve ser feita na presença de processo infec-cioso.
• B. A parotidite aguda recorrente da infância geralmente é provocada por alfa-estreptococos e tende a entrar em remissão permanente após a puberdade.
• C. A maior parte dos casos de sialolitíase ocorre no ducto da glândula sub-mandibular.
• D. É freqüente a associação da Aids com a formação de cistos nas glândulas salivares maiores e tem indicação absoluta de tratamento cirúrgico.

A abordagem da faringe por faringotomia transversa supra-hióidea tem indica-ção nas seguintes situações, EXCETO:

• A. Carcinoma de base de língua com extensão para valécula.
• B. Tumor maligno localizado na parede posterior da orofaringe.
• C. Tireóide lingual.
• D. Carcinoma de parede posterior de hipofaringe.

Mulher com Síndrome de Plummer-Vinson, com queixa de disfagia além de anemia ferropriva e mucosa atrófica, evoluiu com carcinoma de hipofaringe. Qual é o sítio mais provável do tumor?

• A. Seio piriforme.
• B. Parede posterior.
• C. Área retrocricóide.
• D. Prega ari-epiglótica.

Em relação aos tumores malignos de nasofaringe, assinale a afirmativa CORRETA:

• A. A invasão óssea próxima à base do crânio raramente ocorre.
• B. Fatores carcinógenos como álcool e tabaco têm papel importante na carci-nogênese desses tumores.
• C. A metástase cervical alta está presente em mais de 70% dos casos, sendo freqüentemente bilateral nos carcinomas indiferenciados.
• D. O tipo I (carcinoma indiferenciado) apresenta sorologia específica anti-EBV (vírus Epstein-Barr) e são mais comuns na população de baixo risco.

Assinale a afirmativa FALSA em relação aos tumores odontogênicos:

• A. O ameloblastoma é o tumor odontogênico mais freqüente.
• B. O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, localmente agressivo e com alto índice de recidiva.
• C. O aspecto radiográfico do odontoma é característico, podendo ser diagnosti-cado apenas pelo exame radiográfico, quando atingem o estágio final de maturação.
• D. O tumor odontogênico epitelial calcificante (tumor de Pindborg) está relacio-nado com um dente incluso em aproximadamente 50% dos casos.

Em relação às neoplasias primárias múltiplas, são critérios para considerar um tumor como segunda neoplasia maligna, EXCETO:

• A. Cada tumor precisa apresentar um padrão definido de malignidade.
• B. A possibilidade de um ser a metástase do outro deve ser excluída.
• C. Na distinção entre neoplasia primária do pulmão e lesão metastática secundária, considera-se que as lesões periféricas são metastáticas e as endobrônquicas são segundos tumores primários.
• D. Cada tumor precisa ser distinto, mas não necessariamente anatomicamente separado.

São características do carcinoma verrucoso da boca, EXCETO:

• A. A localização mais freqüente é a mucosa do rebordo alveolar e região jugal.
• B. Representa menos de 10% de todos os carcinomas espinocelulares.
• C. Embora tenham o crescimento lento, são tumores mais agressivos.
• D. Acomete principalmente indivíduos mais idosos (acima de 65 anos).

Dentre as lesões pré-malignas, assinale a de maior potencial de transformação maligna:

• A. eritroplasia.
• B. leucoplasia.
• C. líquen plano.
• D. queilite actínica.