Questões de Medicina do ano 2006

O fator etiológico mais aceito para explicar o habitual surgimento de edema de membro inferior após revascularização infra-inguinal é:

• A. trombose venosa.
• B. interrupção linfática.
• C. lesão por reperfusão causada pelos radicais livres de oxigênio.
• D. elevação das pressões compartimentais pela tumefação das células musculares lisas.

A maioria das admissões hospitalares por injeções intra-arteriais acidentais envolvem:

• A. região cervical.
• B. região abdominal.
• C. extremidades inferiores.
• D. extremidades superiores.

Na ocorrência de oclusão embólica "em sela" da bifurcação da aorta abdominal, a abordagem cirúrgica preferencial deve ser:

• A.

  abordagem retroperitoneal e tromboembolectomia da aorta abdominal.

• B. laparotomia xifopubiana para acesso direto e tromboembolectomia da aorta abdominal.
• C.

  tromboembolectomia por introdução de cateter via femoral comum, através de incisão unilateral.

• D.

  tromboembolectomia por introdução simultânea de cateteres via femoral comum, através de incisão bilateral.

Na arterite temporal, o diagnóstico e o tratamento precoces visam evitar:

• A. paralisia facial.
• B. perda da visão.
• C. perda da audição.
• D. hemorragia cerebral.

Em infecção de prótese aórtica, realizada para reparo de aneurisma de aorta abdominal, além da retirada da prótese e uso de antibióticos, os melhores resultados de revascularização dos membros inferiores são obtidos com:

• A. enxerto axilo-bifemoral.
• B. enxerto femoro-femoral cruzado.
• C. colocação de nova prótese de PTFE.
• D. colocação de nova prótese embebida em antibióticos.

O excesso de tensão longitudinal em um implante de prótese arterial tem como complicação tardia:

• A. estenose.
• B. pseudo-aneurisma.
• C. hiperplasia da íntima.
• D. aumento da trombogenicidade.

O principal determinante da gravidade da síndrome isquêmica crônica dos membros inferiores é:

• A. oclusão proximal.
• B. estenose em série.
• C. circulação colateral.
• D. resistência periférica.

Nas revascularizações distais dos membros inferiores com enxerto sintético, a trombose aguda imediata é devida, principalmente:

• A. a falha técnica.
• B. à hipotensão arterial.
• C. à extensão do enxerto.
• D. ao sítio da anastomose distal;

Deve-se suspeitar de malignização de uma úlcera venosa de perna quando:

• A. possui grande extensão.
• B. apresenta áreas de hiperceratose nas bordas.
• C. há sangramentos freqüentes pelas bordas elevadas.
• D. é ulceração recorrente, dolorosa e com dermatofibrose intensa adjacente.

Na doença oclusiva aterosclerótica aortoilíaca, a principal causa de trombose tardia das derivações aortofemorais é:

• A. estenose cicatricial.
• B. progressão da doença.
• C. degeneração do enxerto.
• D. falso aneurisma na anastomose distal;