Questões de Medicina do ano 2006

Analise as seguintes afirmativas em relação aos anticorpos monoclonais humanizados:

1. Adalimumabe, Alemtuzumabe, Omalizumabe, Trastuzumabe são anticorpos humanizados.

2. Devido à humanização do anticorpo, a ação é mais específica, dimi-nuindo, assim, os efeitos adversos.

3. Devido à pequena porção não humanizada do anticorpo, pode haver reação sistêmica anafilática, porém isto é raro.

 Estão CORRETAS as afirmativas:

• A. 1, 2 e 3.
• B. 1 e 2, apenas,
• C. 1 e 3, apenas.
• D. 2 e 3, apenas,

Quanto à fisiopatologia da urticária, é CORRETO afirmar que:

• A. a urticária aguda é aquela que tem menos de 6 meses de duração.
• B. a degranulação dos mastócitos ocorre pela ligação da IgE ao receptor de alta afinidade, com liberação apenas da histamina, o que não é capaz de desencadear uma resposta de fase tardia.
• C. os mediadores secretados pelos mastócitos ativados iniciam uma resposta imediata na urticária, porém o estímulo é insuficiente para desencadear um estado mais persistente da inflamação.
• D. os mediadores secretados pelos mastócitos ativados iniciam uma resposta imediata na urticária, e podem ser capazes de desencadear estado mais persistente de inflamação, denominado de resposta de fase tardia da urticária.

Na urticária aguda, é CORRETO afirmar que:

• A.

  as causas mediadas por IgE são mais comuns nesse tipo de urticária e po-dem ser diagnosticadas pelo teste cutâneo ou por dosagem de IgE específi-ca (RAST) devendo sempre os resultados ser valorizados.

• B. as causas mediadas por IgE são mais comuns nesse tipo de urticária e po-dem ser diagnosticadas pelo teste cutâneo ou por dosagem de IgE específi-ca (RAST), porém o resultado deve ser correlacionado ao contexto clínico.
• C. a causa da urticária aguda é sempre estabelecida em função da brevidade dos sintomas.
• D. urticária aguda está quase sempre relacionada à reação por algum medi-camento usado pelo paciente.

Com relação à corticoterapia sistêmica na dermatite atópica grave, é CORRETO afirmar:

• A. Não há estudos sistematizados que avaliem a eficácia da corticoterapia no tratamento da dermatite atópica grave.
• B. A via intramuscular apresenta menos efeitos colaterais que a oral.
• C. O uso crônico dos corticosteróides sistêmicos reduz a gravidade da doença em longo prazo.
• D. O efeito rebote somente ocorre nos casos que a dose ultrapassa 1 mg/kg/dia de prednisona.

No remodelamento que ocorre na asma brônquica, os corticosteróides agem na reversão do processo do seguinte modo, EXCETO:

• A. reduzindo o infiltrado celular.
• B. melhorando a morfologia epitelial.
• C. diminuindo a produção de colágeno.
• D. melhorando a reatividade brônquica.

O tratamento profilático mais indicado para um paciente adulto com episódios recorrentes de angioedema hereditário acometendo face e pescoço é:

• A. corticosteróides.
• B. plasma fresco congelado.
• C. androgênio atenuado (danazol).
• D. concentrado de C1-INH purificado em doses diárias.

Com relação às células T NK, é CORRETO afirmar:

• A. Não expressam receptores de células T (TCR)
• B. Constituem uma população homogênea de linfócitos.
• C. Em camundongos, são mais encontradas em linfonodos.
• D. Semelhantes aos linfócitos T tradicionais, as células NK podem ser tanto CD4+ quanto CD4- CD8-.

O padrão mais comum de utilização de drogas que provocam reação alérgica é:

• A. uso injetável.
• B. uso esporádico.
• C. uso diário e prolongado.
• D. uso intermitente, alguns dias de uso e longos períodos sem uso.

Homem de 60 anos é acometido de reação anafilática grave caracterizada por urticárias, edema labial e palpebral, dispnéia, aperto no tórax e dificuldade para deglutir. A pressão e o pulso estão normais. Qual das medicações abaixo pode atuar nos diversos aspectos da reação caracterizada?

• A. Anti-histamínico.
• B. Corticóide intravenoso.
• C. Adrenalina intramuscular.
• D. Salbutamol em nebulímetro.

A respeito do ponto extra ou fora dos Canais de Energia, YINTANG, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Usado para cefaléia associado a VB20 e IG4.
• B. Usado para insônia associado a C7 e BP6.
• C. Estimula o Yin associado a Moxa.
• D. Acalma Shen e clareia a mente.