Questões de Medicina do ano 2006

As questões 38, 39 e 40 referem-se ao seguinte caso clínico:

Uma mulher de 35 anos queixava-se de dismenorréia com coágulos de colora-ção escura, distensão mamária na fase pré menstrual, leucorréia de coloração branca e consistência pouco espessa, sensação de peso, calafrios, tontura. Também apresentava dor abdominal no meio do ciclo. Seu pulso era profundo e agitado, e sua língua era púrpura-azulada, edemaciada com saburra pegajosa.

O diagnóstico desta paciente é:

• A. Deficiência do Yin do rim.
• B. Deficiência do Yang do rim.
• C. Deficiência do sangue do fígado.
• D. Estagnação do sangue do fígado

As questões 38, 39 e 40 referem-se ao seguinte caso clínico:

Uma mulher de 35 anos queixava-se de dismenorréia com coágulos de colora-ção escura, distensão mamária na fase pré menstrual, leucorréia de coloração branca e consistência pouco espessa, sensação de peso, calafrios, tontura. Também apresentava dor abdominal no meio do ciclo. Seu pulso era profundo e agitado, e sua língua era púrpura-azulada, edemaciada com saburra pegajosa.

A etiologia da patologia deste caso é:

• A. Invasão do calor.
• B. Invasão do vento.
• C. Alterações emocionais.
• D. Dieta inadequada.

Em relação ao uso da Moxa, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. É contra indicada no ponto VC8 ou Ren 8.
• B. Aumenta a Energia yang dos Canais de energia.
• C. Atua no exterior, fortalecendo o interior: os Zang Fu.
• D. A aplicação de calor, através da Moxa, aquece os pontos de acupuntura.

Em relação à fisiopatologia dos canais de energia, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. As algias periféricas não estão correlacionadas com as alterações dos Zang Fu.
• B. O fluxo energético dos Canais de Energia reflete o estado dos Zang Fu, assim como as alterações energéticas ocasionadas pelo ambiente.
• C. Os Canais de Energia e seus pontos de acupuntura são sede de manifestações interiores, assim como o local para entrada de Energias Perversas.
• D. As energias perversas penetram a pele através das ramificações subdérmi-cas dos canais secundários Tendino-musculares e atingem os Canais principais.

Em relação à identificação de padrões de acordo com os Sistemas internos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Paciente queixando-se de tontura, visão turva, nervosismo, timidez, propensão a sustos, falta de coragem, suspiro, língua pálida ou normal, pulso debilitado, revela uma deficiência da vesícula biliar.
• B. Paciente apresentando dor em pontadas no epigástrio, que piora com o calor e pressão, dor após a ingestão de alimentos, vômitos com sangue de coloração escura, sangue nas fezes, língua com pontos púrpuros revela uma estagnação de sangue no estômago.
• C. Paciente queixando-se de tontura, parestesia dos membros, insônia, visão turva, 'flutuação" nos olhos, menstruação escassa ou amenorréia, aspecto pálido, debilidade muscular, espasmos musculares, câimbras e unhas quebradiças revela uma deficiência de sangue do baço.
• D. Paciente apresentando edema em pernas e tornozelos, sensação de frio nas pernas e costas, plenitude e distensão abdominal, lombalgia e sensa-ção de frio revela uma deficiência de Yang do rim com água fluindo em a-bundância.

Caso clínico: Uma mulher de 31anos queixava-se de cansaço, aumento de peso, constipação e calafrios. No passado, também desenvolveu um aumento da tireóide. Sua língua estava muito pálida e edemaciada. O pulso estava muito fino, profundo e lento.

Sobre o caso clínico descrito, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. É um caso de deficiência de Yang com frio cheio no interior.
• B. A Deficiência de Yang, neste caso, promoverá a constipação.
• C. O Yang Qi deficiente é incapaz de promover a função descendente dos intestinos.
• D. A umidade interna é manifestada por aumento de peso, língua e glândula tireóide aumentadas.

Sobre a localização de pontos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. R7 - situa-se a dois tsun acima do R3 (taixi)
• B. PC6 ou CS6 - situa-se a dois tsun da prega de flexão do punho, no meio da face anterior do antebraço, entre os dois tendões dos músculos palmar lon-go e flexor radial do carpo.
• C. Ren 4 ou VC4 - situa-se no ventre, na sua linha média, a três tsun abaixo da cicatriz umbilical.
• D. TA15 - posicionando-se o braço em abdução, forma-se uma depressão en-tre o acrômio e a tuberosidade maior do úmero. O ponto situa-se nesta de-pressão interóssea.

Em relação ao esquema de pontos propostos abaixo, correlacione-os com a síndrome patológica e seus sintomas correspondentes:

1. Cefaléia, febre baixa, sensação de queimação no ânus, perda de fezes com odor desagradável, náusea, sede sem desejo de ingerir líquidos, sensação de peso, anorexia.

 2. Cefaléia temporal, irritabilidade, propensão a explosões de fúria, zumbi-do, surdez, tontura, sede, distúrbios de sono, gosto amargo na boca, constipação com fezes ressecadas.

3. Irritabilidade pré-menstrual, dismenorréia, sensação de caroço na gar-ganta, eructação, regurgitação ácida, depressão, distensão e dor no hi-pocôndrio.

4. Agitação mental, sensação de inquietude e de calor, insônia, palpitação, sede, úlceras na boca, rubor facial, gosto amargo na boca, urina escura.

5. Cefaléia surda occipital, insônia, parestesia de membros, rubor malar, tontura, visão turva, propensão a explosões de fúria, lombalgia, zumbido, sudorese noturna, emissão noturna.

A associação CORRETA é:

• A. 1 B, 2 E, 3 C, 4 A, 5 D
• B. 1 B, 2 C, 3 E, 4 A, 5 D
• C. 1 E, 2 B, 3 C, 4 A, 5 D
• D. 1 C, 2 E, 3 B, 4 A, 5 D

Em relação ao esquema de pontos propostos abaixo, correlacione-os com a síndrome patológica correspondente:

 A associação CORRETA é:

• A. 1 B, 2 C, 3 E, 4 A, 5 D
• B. 1 C, 2 E, 3 B, 4 A, 5 D
• C. 1 E, 2 B, 3 C, 4 A, 5 D
• D. 1 B, 2 E, 3 C, 4 A, 5 D

Em relação à lombalgia , todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Calor perverso ou falso calor no canal de energia principal do estômago levam à estagnação de Qi e sangue na região lombar, ocasionando lombalgia que irradia para coxa, joelho e pé.
• B. A obstrução do Qi do canal de energia Curioso Du Mai, ao nível da coluna lombar, pelo acometimento das Energias Perversas, leva à lombalgia, asso-ciada a visão embaraçada, língua endurecida (que impede a fala) e espas-mo muscular da coxa e perna.
• C. Frio e umidade acometendo o Canal Principal da bexiga podem provocar lombalgia que se irradia para membros inferiores e para toda a coluna ver-tebral desde o cóccix até a nuca.
• D. A alteração do Qi, seja em vazio ou plenitude, do canal de Energia Tendino Muscular da bexiga pode provocar lombalgia que se irradia para o ombro associada a visão turva e incontinência urinária.