Questões de Medicina do ano 2006

Thalassemia minor é caracterizada por

• A. anemia grave e ausência de hemoglobina fetal.
• B. microcitose acentuada e anemia moderada.
• C. macrocitose e anemia grave.
• D. microcitose leve e anemia grave.
• E. ausência de hemoglobina A2 e anemia moderada ou grave.

Uma mulher de 52 anos, no início da menopausa, apresenta, numa avaliação de rotina, índice de massa corporal de 28 kg/m² e glicemia de jejum confirmada de 135 mg/dL. Ela faz uso de fluoxetina para tratamento de depressão há 4 meses e está bem. O médico orienta exercícios físicos e dieta hipocalórica. Após 4 meses, o peso está igual e a glicemia de jejum é de 132 mg/dL. A conduta mais apropriada será

• A. iniciar metformina.
• B. trocar a fluoxetina por um antidepressivo tricíclico.
• C. iniciar rosiglitazona.
• D. trocar a fluoxetina por sertralina.
• E. iniciar glimepirida.

São corretas as taxas de positividade do Fator Reumatóide abaixo relacionadas, EXCETO:

• A. de 70% na síndrome de Sjögren.
• B. de 70 a 80% na artrite reumatóide.
• C. maior que 80% na artrite reumatóide juvenil.
• D. de 20 a 30% no lupus eritematoso sistêmico.
• E. de 5 a 10% em idosos normais.

No curso da hepatite B, a presença de HB e Ag positivo indica

• A. necessidade de tratamento com imunossupressor.
• B. doença ativa com replicação viral.
• C. interface entre doença aguda e crônica.
• D. cronificação da doença.
• E. cura e imunidade contra a doença.

Um homem de 69 anos, dislipidêmico e hipertenso, procura atendimento com queixa de perda de força no braço e perna esquerdos há 1 hora. Durante o trajeto até o hospital, que durou cerca de 35 minutos, houve reversão completa dos sintomas. Apresenta PA = 160 × 90 mmHg e exame neurológico normal. A melhor conduta é

• A. ácido acetilsalicílico e tomografia computadorizada de crânio.
• B. captopril e tomografia computadorizada de crânio.
• C. warfarin e Doppler de carótidas.
• D. enoxaparina e Doppler de carótidas.
• E. ácido acetilsalicílico e Doppler de carótidas.

O sinal mais precoce de instalação da nefropatia diabética consiste no aparecimento de

• A. escape no controle glicêmico.
• B. edema periférico.
• C. microalbuminúria.
• D. hipertensão arterial sistêmica.
• E. hematúria microscópica.

Um homem de 73 anos, diabético e hipertenso, em uso de glimepirida e enalapril, apresenta fibrilação atrial crônica. A prevenção de acidente vascular cerebral deve ser efetuada com

• A. propranolol.
• B. amiodarona.
• C. ácido acetilsalicílico.
• D. warfarin.
• E. clopidogrel.

Um homem de 62 anos, previamente hígido, apresenta Hb = 8 g/dL, com VCM = 114 fL, leucócitos e plaquetas normais. O exame revela marcha com base alargada e parestesias em extremidades, sem outras alterações neurológicas significativas. A correção da anemia deve ser feita com

• A. vitamina B12.
• B. ferro.
• C. tiamina.
• D. concentrado de glóbulos.
• E. acido fólico.

Considere as afirmativas quantos aos antidepressivos.

I. A Mirtazapina geralmente causa disfunção sexual.

II. A dosagem terapêutica usual da Bupropiona varia entre 150 e 400 mg.

III. A Trazodona pode causar priapismo como efeito colateral.

IV. Altas doses de Venlafaxina podem causar hipertensão.

V. "Overdose" de Imipramina não está associada à morte.

É correto o que se afirma APENAS em

• A. I, II e III.
• B. I e II.
• C. II, III e IV.
• D. III e V.
• E. III, IV e V.

Homem, 50 anos, gerente de banco, sofreu assalto seguido de seqüestro dos familiares. Um ano após o ocorrido ainda apresenta-se tenso, sobressaltado, com lembranças freqüentes daqueles momentos, sem conseguir retornar ao local do trabalho onde ocorreu o evento. O diagnóstico mais provável é:

• A. transtorno de pânico.
• B. transtorno estresse pós-traumático.
• C. transtorno de ansiedade generalizada.
• D. agorafobia.
• E. fobia específica.