Questões de Medicina do ano 2006

Em relação aos antipsicóticos atípicos, é INCORRETO afirmar que

• A. a ziprazidona possui baixa ligação a proteínas plasmáticas (menos de 10%).
• B. a olanzapina liga-se intensamente às proteínas plasmáticas.
• C. o controle máximo dos sintomas psicóticos com a clozapina pode levar até 3 meses, e 15-30% só respondem ao tratamento após 2 anos de uso da medicação.
• D. a quetiapina possui uma relação de bloqueio serotoninérgico/dopaminérgico de 1:1.
• E. a ziprazidona e aripripazol são os antipsicóticos atípicos que menos apresentam efeitos colaterais histaminérgicos, α-adrenérgicos e muscarínicos.

As principais vias de ação dos antipsicóticos atípicos são:

• A. mesocortical e nigroestriatal.
• B. nigroestriatal e mesolímbica.
• C. mesolímbica e mesocortical.
• D. tuberoinfundibular e mesolímbica.
• E. tuberoinfundibular e nigroestriatal.

Com relação aos estabilizadores do humor, é INCORRETO afirmar que

• A. a gabapentina parece diminuir a freqüência e intensidade dos acessos explosivos em portadores de transtorno de impulso.
• B. o ácido valpróico é preferível ao lítio no tratamento da mania aguda em crianças e idosos.
• C. a carbamazepina é utilizada em alguns pacientes que não responderam ao lítio, como nos casos de mania disfórica, ciclos rápidos ou histórico familiar negativo de TAB.
• D. a gabapentina, a lamotrigina, e o topiramato são estabilizadores do humor de terceira geração.
• E. o topiramato leva ao aumento do apetite e é utilizado em pacientes com quadro de hipofagia.

Considere as afirmativas apresentadas abaixo.

I. Apresentam microcefalia ao nascimento.

II. Não desenvolvem déficit de linguagem e fala.

III. Apresentam desenvolvimento de estereotipias manuais.

IV. Evoluem com marcha normal.

V. Inicia-se antes dos 5 meses de idade.

Sobre os portadores da síndrome de Rett é correto o que se afirma APENAS em:

• A. IV e V.
• B. III.
• C. II e IV.
• D. I, III e IV.
• E. I, II e V.

Considere as afirmativas apresentadas abaixo.

I. Atraso marcante da linguagem nos dois primeiros anos.

II. Ser desajeitado.

III. Compreensão e responsividade social prejudicados.

IV. Resposta emocional prejudicada.

São aspectos comuns na síndrome de Asperger o que se afirma APENAS em

• A. I e III.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. II, III e IV.
• E. III e IV.

São diagnósticos diferenciais do déficit de atenção e hiperatividade, EXCETO:

• A. Transtornos delirantes.
• B. Retardo mental.
• C. Abuso de substâncias.
• D. Transtornos de humor.
• E. Transtorno de Tourette.

Num quadro de agitação psicomotora, são elementos que indicam delirium:

• A. automatismo, estereotipias e estreitamento da consciência.
• B. logorréia, aceleração do curso do pensamento e aumento da libido.
• C. suspicácia, medo e hetero-agressividade.
• D. história de alcoolismo, alucinações auditivas e idéias de ciúme.
• E. ilusões visuais, início agudo e ausência de história psiquiátrica anterior.

São indicações de eletroconvulsoterapia, EXCETO:

• A. Doença de Parkinson.
• B. Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
• C. Síndrome neuroléptica maligna.
• D. Mania.
• E. Transtorno Esquizo-afetivo.

Dentre os antidepressivos ISRS abaixo, o que apresenta MAIOR meia-vida é:

• A. Sertralina.
• B. Citalopram.
• C. Paroxetina.
• D. Fluoxetina.
• E. Fluvoxamina.

Quanto à ação de bloqueio dos receptores D² (dopamina – tipo 2) e 5-HT² (Serotonina), respectivamente, com o uso de medicação psicotrópica é correto afirmar:

• A. Risperidona: D² - alto; 5-HT² - alto.
• B. Clorpromazina: D² - alto; 5-HT² - baixo.
• C. Trifluoperazina: D² - baixo; 5-HT² - alto.
• D. Olanzapina: D² - alto; 5-HT² - baixo.
• E. Aripiprazol: D² - baixo; 5-HT² - baixo.