Questões de Medicina do ano 2006

São fatores de risco para a diarréia persistente todos os abaixo, exceto:

• A.

  idade menor que 1 ano

• B.

  subnutrição

• C.

  presença de vômitos

• D.

  jejum prolongado/dieta hipocalórica

• E.

  uso de probióticos.

Menor de 7 anos de idade apresenta quadro de febre elevada, dor de garganta e vômitos há 48 horas. Ao exame, observa-se exsudato amigdaliano, enantema em palato mole e adenopatia submandibular dolorosa. Qual a melhor conduta para essa criança?

• A.

  Tratamento sintomático

• B.

  Iniciar antiinflamatório e observar.

• C.

  Penicilinoterapia

• D.

  Sulfa-trimetoprim

• E.

  Solicitar avaliação laboratorial (leucograma e cultura de orofaringe) para então decidir melhor conduta terapêutica.

Qual o exame complementar com maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de cardite reumática?

• A.

  PCR

• B.

  AEO

• C.

  Mucoproteína

• D.

  VSH

• E.

  Ecocardiograma

Qual o parâmetro mais confiável para o diagnóstico de infecção do trato urinário?

• A.

  Urocultura com mais de 100.000 colônias em urina coletada através de saco coletor

• B.

  Mais de 10 piócitos em sumário de urina

• C.

  Teste de nitrito positivo.

• D.

  Bacterioscopia positiva

• E.

  Urocultura com mais de 10.000 colônias em urina coletada através de punção suprapúbica.

Em relação à transmissão vertical do HIV, é incorreto afirmar

• A.

  A transmissão transplacentária depende da viremia na gestante, presença de corioamnionite e procedimentos invasivos durante o parto

• B.

  O maior risco de transmissão ocorre durante o parto, sendo fatores que elevam esse risco: parto vaginal, rutura prolongada da bolsa amniótica e prematuridade

• C.

  A taxa de transmissão pode ser abaixo de 2% nos casos em que a infecção materna é detectada precocemente ou mesmo antes da gravidez e a gestante é devidamente assistida.

• D.

  Índices de transmissão pelo leite materno independem da duração do aleitamento materno e ocorrem com maior freqüência nas infecções crônicas.

• E.

  A não detecção de carga viral parece ser o fator preditivo isolado mais importante para a não ocorrência de transmissão vertical.

São critérios utilizados para o diagnóstico da cetoacidose diabética todos os abaixo, exceto:

• A.

  Hiperglicemia: geralmente acima de 300 mg%

• B.

  Cetonemia (cetonas totais > 3 mmol/L)

• C.

  Cetonúria

• D.

  Hipercalemia (K > 4,5 mEq/L).

• E.

  pH < 7,2 ou bicarbonato < 15 mEq/L.

São critérios diagnósticos para a Doença de Kawasaki todos os abaixo, exceto:

• A.

  febre por pelo menos 3 dias.

• B.

  exantema polimorfo

• C.

  congestão conjuntival bilateral estéril.

• D.

  alteração de extremidades: edema ou eritema de mãos e pés, descamação periungueal.

• E.

  alteração da mucosa orofaríngea: lábios eritematosos edemaciados, eritema difuso da orofaringe, língua em "framboesa".

Criança de 15 meses de idade, previamente sadia, apresenta queixa de dor ao se manter em pé e se recusa em andar, há um dia. As hipóteses diagnósticas devem ser afastadas, exceto:

• A.

  artrite séptica do quadril.

• B.

  discite

• C.

  sinovite transitória do quadril.

• D.

  sífilis congênita.

• E.

  síndrome da criança espancada

Em relação à convulsão febril (CF), assinale a alternativa incorreta?

• A.

  Uma minoria dos portadores de CF desenvolve epilepsia (2% a 7%).

• B.

  Quando a CF recorre, a segunda crise acontece até um ano após a primeira, em 70% das crianças

• C.

  Crianças menores de 1 ano têm risco de recorrência em torno de 50%.

• D.

  Aproximadamente 70% das crianças apresentam apenas uma CF

• E.

  Cerca de 6% a 8% da população infantil apresentam ao menos uma CF.

Em relação à prevenção das intoxicações exógenas na infância, todas as medidas abaixo são eficazes, exceto:

• A.

  Não armazenar produtos tóxicos junto com alimentos.

• B.

  Guardar drogas e substâncias tóxicas fora do alcance das crianças e em seus recipientes originais

• C.

  Não pegar remédios no escuro e nem oferecer medicamentos com gosto atrativo como se fosse guloseima.

• D.

  Não manter em casa plantas venenosas

• E.

  Manter a criança longe da cozinha e do fogão.