Questões de Medicina do ano 2007

A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a períodos de reagudização e de latência, sendo geralmente contraída pelo contato sexual com um indivíduo infectado, podendo ser também transmitida por via placentária (forma congênita). Notabiliza-se entre as moléstias infecciosas pela grande variedade de manifestações clínicas. Quando o paciente não recebe tratamento, ela pode evoluir do estágio primário para o secundário e o terciário. Tendo por base o conhecimento a respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.

O agente etiológico da sífilis é o Treponema pallidum, que é um protozoário flagelado.

• C. Certo
• E. Errado

O uso de salicilatos deve ser evitado em crianças com determinadas viroses, como, por exemplo, a varicela, devendo ser, inclusive, orientado que se evite o seu uso por 6 a 8 semanas após a vacinação contra a varicela. O que se pretende evitar com esta orientação?

• A.

  Evolução para complicações das doenças, como a varicela hemorrágica.

• B.

  Sangramento digestivo grave.

• C.

  Síndrome de Reye, com insuficiência hepática.

• D.

  Aplasia medular.

• E.

  Desenvolvimento de pancreatite aguda.

Um lactente é capaz de mover a cabeça de um lado a outro seguindo objetos, elevar a cabeça a 45 quando em posição prona, sorrir quando encorajado e balbuciar; de sentar sem apoio; de engatinhar, respectivamente, com

• A.

  1; 4; 6 meses.

• B.

  1; 4; 8 meses.

• C.

  3; 10; 12 meses.

• D.

  3; 7; 9 meses.

• E.

  3; 4; 6 meses.

Qual o melhor exame para avaliar as reservas corporais de ferro?

• A.

  Concentração da hemoglobina corpuscular média.

• B.

  Transferrina sérica.

• C.

  Volume corpuscular médio.

• D.

  Protoporfirina eritrocitária livre.

• E.

  Ferritina sérica.

O principal agente das infecções urinárias (IU) em pediatria é a Escherichia coli. Qual dos grupos abaixo tem papel importante nas IU em meninos acima de 1 ano de idade?

• A.

  Klebsiella sp.

• B.

  Proteus sp.

• C.

  Enterococcus sp.

• D.

  Morganella sp.

• E.

  Serratia sp.

Um lactente com 3 meses e meio está com febre há 3 dias e tosse. O exame físico é compatível com broncopneumonia à direita, confirmada pelo raio X.

O antibiótico a ser prescrito para esta criança é:

• A.

  Penicilina.

• B.

  Eritromicina.

• C.

  Oxacilina.

• D.

  Cefalosporina de II geração.

• E.

  Claritromicina.

Um lactente com 3 meses e meio está com febre há 3 dias e tosse. O exame físico é compatível com broncopneumonia à direita, confirmada pelo raio X.

O agente infeccioso mais provável nesta situação é:

• A.

  Haemophilus influenzae.

• B.

  Chlamydia trachomatis.

• C.

  Staphylococcus aureus.

• D.

  Streptococcus pneumoniae.

• E.

  Streptococcus agalactiae.

A síndrome do cromossomo X frágil acomete meninos e meninas e tem como uma das principais manifestações clínicas

• A.

  o comprometimento da acuidade visual.

• B.

  a ambigüidade genital.

• C.

  o comprometimento mental, de grau variado, podendo ser profundo.

• D.

  a infertilidade.

• E.

  a alopecia.

Um menino, com 31 dias de vida, é admitido em um hospital por desnutrição e desidratação leve após história de 10 dias de vômitos diários, em jato. Aleitamento materno exclusivo. Peso de nascimento de 3.200 g e de 3.500 g à internação. Havia passado em 2 consultas médicas e na última foi prescrito complemento ao aleitamento que a mãe não deu "pois tem bastante leite". Ao exame físico observou-se a presença de oliva e peristaltismo gástrico visível e exames laboratoriais revelaram alcalose.

O diagnóstico para o menino é:

• A.

  Volvo de duodeno.

• B.

  Piloroespasmo.

• C.

  Refluxo gastro-esofágico.

• D.

  Membrana duodenal.

• E.

  Estenose hipertrófica de piloro.

Um menino, com 31 dias de vida, é admitido em um hospital por desnutrição e desidratação leve após história de 10 dias de vômitos diários, em jato. Aleitamento materno exclusivo. Peso de nascimento de 3.200 g e de 3.500 g à internação. Havia passado em 2 consultas médicas e na última foi prescrito complemento ao aleitamento que a mãe não deu "pois tem bastante leite". Ao exame físico observou-se a presença de oliva e peristaltismo gástrico visível e exames laboratoriais revelaram alcalose.

Espera-se que esta alcalose associe-se a:

• A.

  hipopotassemia.

• B.

  hipercloremia.

• C.

  hipocloremia.

• D.

  hipercalcemia.

• E.

  hipocalcemia.