Questões de Medicina do ano 2007

A técnica preferencial para os casos desfavoráveis de incompetência istmo cervical ( dilatação adiantada, bolsa protusa ) é a de

• A.

  MacDonald

• B.

  Shirodkar

• C.

  Hefner

• D.

  Wurm

• E.

  Trendelemburg

Qual das situações é contra-indicação para o uso de betamiméticos venosos no trabalho de parto prematuro?

• A.

  hipertensão arterial grave

• B.

  diabete melito

• C.

  rotura prematura de membranas amnióticas

• D.

  utilização concomitante de corticóides

• E.

  taquicardia fetal

O único fator que NÃO pode ser considerado como predisponente para a implantação prévia da placenta é:

• A.

  a idade materna avançada

• B.

  o tabagismo

• C.

  a repetição de abortamentos

• D.

  a presença de cicatrizes uterinas prévias

• E.

  primiparidade

Quando estamos diante de uma paciente em crise convulsiva da eclâmpsia, a medida inicial para o controle da situação é a administração do(a):

• A.

  sulfato de magnésio

• B.

  hidralazina venosa

• C.

  benzodiazepínico venoso

• D.

  nifedipina sub-lingual

• E.

  furosemide venoso

Uma ultra-sonografista experiente emite um laudo afirmando que o índice de líquido amniótico é de 20 centímetros, e que detectou um bolsão de 12 centímetros. Podemos afirmar que estamos diante de uma gestação complicada com:

• A.

  oligodramnia

• B.

  crescimento fetal restrito

• C.

  insuficiência placentária

• D.

  polidramnia

• E.

  macrossomia fetal

Em relação ás modificações cardiovasculares do organismo materno podemos afirmar que:

• A.

  a pressão venosa nos membros inferiores está diminuída

• B.

  a pressão arterial aumenta no 2º trimestre e retorna ao normal no termo

• C.

  o débito cardíaco aumenta progressivamente até 24 semanas de gestação

• D.

  a resistência vascular periférica aumenta no início da gestação

• E.

  a síndrome da hipotensão supina é mais comum no 1º trimestre

Para a confirmação clínica da rotura prematura de membranas amnióticas podemos contar com:

• A.

  a dopplerfluxometria

• B.

  o teste do papel da nitrazina

• C.

  a ultra-sonografia para avaliar a oligodramnia

• D.

  palpação abdominal acompanhada de ausculta fetal

• E.

  cardiotocografia para detecção de DIP I

Entre os procedimentos abaixo relacionados, qual deles NÃO mostrou nenhuma evidência em diminuir a incidência do descolamento prematuro de placenta?

• A.

  suplementação de ácido fólico no pré-natal

• B.

  controle da pressão arterial

• C.

  desaconselhar o tabagismo durante a gestação

• D.

  controle rigoroso do diabete melito

• E.

  desaconselhar o uso de cocaína na gestação

Paciente com 36 semanas de gestação apresentando contrações uterinas dolorosas, sangramento transvaginal e ausência de irritação peritoneal. Neste caso seria considerada situação atípica:

• A.

  Hipertensão arterial;

• B.

  Hiperestimulação uterina;

• C.

  Desaceleração cardíaca fetal;

• D.

  Placenta acreta;

• E.

  História de trauma abdominal.

Gestante 36 semanas, chega ao hospital queixando-se de sangramento vaginal e dor abdominal. GI P0 A0. Temperatura axilar 37ºC. Pulso regular, 80 bpm. PA= 150x90mmHg. Mucosas hipocoradas +++/4+. A palpação uterina revela grande tensão da parede abdominal, não se consegue palpar contrações. Ao toque colo dilatado 4/5cm, bolsa das águas tensa, sangramento vaginal escuro. BCF: 115 bpm. O diagnóstico provável é:

• A.

  Rotura uterina;

• B.

  Placenta prévia;

• C.

  Choque séptico;

• D.

  Polidramnia;

• E.

  Descolamento prematuro de placenta.