Questões de Medicina do ano 2007

Paciente procura serviço de urgência com exame de ultra-sonografia revelando 7 semanas de gestação, e informa o uso de vacina contra rubéola. A melhor conduta é:

• A.

  Interrupção;

• B.

  Expectante.

• C.

  Amniocentese;

• D.

  Solicitar biopsia de vilo corial;

• E.

  Solicitar IgG e IgM;

Quanto às mulheres portadoras do HIV, avalie as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- Na profilaxia da transmissão vertical, o uso de retrovirais deve ser interrompido se a taxa do TCD4 estiver alta;

II- O uso de anti-retrovirais impede a passagem placentária do vírus;

III- A transmissão vertical vem diminuindo no Brasil nos últimos anos;

IV- Na profilaxia da transmissão vertical do HIV, o uso de 3 anti-retrovirais tem por objetivo reduzir a carga viral.

• A.

  Todas as afirmativas são falsas.

• B.

  I: verdadeira: II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira.

• C.

  I: falsa: II: verdadeira, III: verdadeira e IV: verdadeira.

• D.

  I: falsa: II: falsa, III: verdadeira e IV: verdadeira.

• E.

  I: verdadeira: II: verdadeira, III: falsa e IV: falsa.

Em relação à contracepção hormonal, assinale a melhor opção:

• A.

  Os anovulatórios orais de 15μcg de etinil-estradiol podem ser usados em todas as mulheres, sem nenhum risco;

• B.

  Os anticoncepcionais orais existentes no mercado podem ser combinados (estrogênio e progesterona) ou somente de estrogênio;

• C.

  Os injetáveis combinados têm as mesmas contraindicações das pílulas combinadas.

• D.

  Os anticoncepcionais somente de progesterona não apresentam contra-indicação;

• E.

  Nos anovulatórios orais existentes no mercado, quando o componente estrogênico é o etinil-estradiol, sua dosagem varia entre 15μcg e 100μcg;

A hipoxemia fetal crônica é esperada nas seguintes situações, EXCETO:

• A.

  Cardiopatia materna cianótica;

• B.

  Infecção fetal;

• C.

  Crescimento intra-uterino restrito;

• D.

  Diabetes melitus gestacional;

• E.

  Incompetência istmo-cervical.

O ducto arterioso fetal faz a comunicação entre:

• A.

  Artéria umbilical e aorta;

• B.

  Tronco pulmonar e aorta.

• C.

  Átrio esquerdo e tronco pulmonar;

• D.

  Artéria umbilical e artéria hipogástrica;

• E.

  Artéria pulmonar e artéria coronária;

Com relação à assistência pré-natal, identifique as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- Toda gestante deve ter assegurado a suplementação de ferro e ácido fólico no terceiro trimestre;

II- A freqüência das visitas pré-natais pode ser seguramente reduzida em gestações de baixo risco;

III- A possibilidade de acompanhante de escolha da mulher na sala de parto faz parte da Política Nacional de Humanização do Parto.

• A.

  I: falsa: II: verdadeira, III: verdadeira.

• B.

  I: verdadeira: II: falsa, III: falsa.

• C.

  I: verdadeira: II: verdadeira, III: falsa.

• D.

  I: falsa: II: falsa, III: verdadeira.

• E.

  Todas as afirmativas são verdadeiras.

Na profilaxia da transmissão vertical do HIV o uso de 3 anti-retrovirais objetiva:

• A.

  Melhorar o estado clínico materno;

• B.

  Impedir a passagem placentária do vírus;

• C.

  Diminuir a taxia de linfócitos T CD4 na mucosa vaginal;

• D.

  Reduzir a carga viral.

• E.

  Reduzir a incidência de infecções oportunistas;

Em relação à "Contracepção de Emergência" é correto dizer que:

• A.

  Não tem nenhuma contra-indicação

• B.

  Só pode ser feita nas primeiras doze horas após a relação sexual desprotegida.

• C.

  Só é permitido seu uso, por lei, em caso de violência sexual.

• D.

  Não pode ser prescrita para mulheres acima de 35 anos, fumantes.

• E.

  Não pode ser usada em adolescentes sem o consentimento dos pais ou responsáveis.

Gestante com quadro de herpes genital na gestação deverá preferencialmente:

• A.

  Ser submetida à cesariana;

• B.

  Ter avaliada a quantidade de vírus na secreção vaginal;

• C.

  Usar antiviral a partir de 36 semanas.

• D.

  Ser usado antiviral venoso no RN;

• E.

  Ser somente observada;

O ureter pélvico passa pelas seguintes estruturas, EXCETO:

• A. Ligamento útero-sacro;
• B.

  Ligamento ovariano.

• C.

  Borda lateral da vagina;

• D.

  Ligamento cervical lateral;

• E.

  Ligamento lateral da bexiga;