Questões de Medicina do ano 2007

Com incidência de 1 em 3.600 nascidos vivos, a distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular hereditária mais comum, transmitida como um traço recessivo ligado ao cromossoma X. O quadro clínico da doença, descrito em 1861, inclui fraqueza muscular progressiva, com as conseqüentes limitações físicas. No que concerne às características dessa doença, julgue os itens que se seguem.

O sinal de Gowers não aparece no primeiro ano de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Com incidência de 1 em 3.600 nascidos vivos, a distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular hereditária mais comum, transmitida como um traço recessivo ligado ao cromossoma X. O quadro clínico da doença, descrito em 1861, inclui fraqueza muscular progressiva, com as conseqüentes limitações físicas. No que concerne às características dessa doença, julgue os itens que se seguem.

Os sintomas da distrofia muscular ocorrem já no nascimento ou nos dois primeiros anos de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Com incidência de 1 em 3.600 nascidos vivos, a distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular hereditária mais comum, transmitida como um traço recessivo ligado ao cromossoma X. O quadro clínico da doença, descrito em 1861, inclui fraqueza muscular progressiva, com as conseqüentes limitações físicas. No que concerne às características dessa doença, julgue os itens que se seguem.

Cardiomiopatia é uma manifestação constante dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com incidência de 1 em 3.600 nascidos vivos, a distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular hereditária mais comum, transmitida como um traço recessivo ligado ao cromossoma X. O quadro clínico da doença, descrito em 1861, inclui fraqueza muscular progressiva, com as conseqüentes limitações físicas. No que concerne às características dessa doença, julgue os itens que se seguem.

A distrofia muscular de Duchenne é mais comum em descendentes de asiáticos.

• C. Certo
• E. Errado

A mielomeningocele é a forma mais severa de disrafismo envolvendo a coluna vertebral, com incidência de 1 em 4.000 nascidos vivos. A causa dessa má-formação é desconhecida, mas sabe-se que predisposição genética, fatores nutricionais e ação de algumas drogas favorecem o seu aparecimento. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Em quase 75% dos casos, a mielomeningocele ocorre na região dorsolombar da coluna vertebral.

• C. Certo
• E. Errado

A mielomeningocele é a forma mais severa de disrafismo envolvendo a coluna vertebral, com incidência de 1 em 4.000 nascidos vivos. A causa dessa má-formação é desconhecida, mas sabe-se que predisposição genética, fatores nutricionais e ação de algumas drogas favorecem o seu aparecimento. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

O uso de fenobarbital, trimetropim, carbamazepina ou ácido valpróico durante a gravidez aumenta o risco de mielomeningocele.

• C. Certo
• E. Errado

A mielomeningocele é a forma mais severa de disrafismo envolvendo a coluna vertebral, com incidência de 1 em 4.000 nascidos vivos. A causa dessa má-formação é desconhecida, mas sabe-se que predisposição genética, fatores nutricionais e ação de algumas drogas favorecem o seu aparecimento. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

A suplementação com ácido fólico, no período periconcepcional, pode reduzir em até 50% a incidência de defeitos congênitos do tubo neural.

• C. Certo
• E. Errado

Vitorino, criança com 12 meses de idade, nasceu de parto prematuro, às 36 semanas de gestação, pesando 2.000 g e medindo 33 cm. Vitorino chorou ao nascer, não apresentou intercorrências no período perineonatal; mamou no peito até seis meses de idade e recebeu a alimentação de transição de forma correta. Preocupada com o desenvolvimento do filho, a mãe levou-o ao pediatra. Durante a consulta, relatou que o menino só engatinhou no sexto mês de vida e que ainda não andava sem auxílio. Além disso, não formava frases, apenas murmurava duas a três palavras, e dormia muito, cerca de 10 horas por dia. O pediatra, ao examinar a criança, constatou, à avaliação neurológica, que o reflexo de Babinski ainda estava presente. Com base nas informações dadas pela mãe e na presença desse reflexo, o pediatra concluiu que a criança apresentava retardo do desenvolvimento neurológico.

Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens, relativamente ao diagnóstico proposto pelo pediatra.

O reflexo de Babinski deveria ter desaparecido no quarto mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Vitorino, criança com 12 meses de idade, nasceu de parto prematuro, às 36 semanas de gestação, pesando 2.000 g e medindo 33 cm. Vitorino chorou ao nascer, não apresentou intercorrências no período perineonatal; mamou no peito até seis meses de idade e recebeu a alimentação de transição de forma correta. Preocupada com o desenvolvimento do filho, a mãe levou-o ao pediatra. Durante a consulta, relatou que o menino só engatinhou no sexto mês de vida e que ainda não andava sem auxílio. Além disso, não formava frases, apenas murmurava duas a três palavras, e dormia muito, cerca de 10 horas por dia. O pediatra, ao examinar a criança, constatou, à avaliação neurológica, que o reflexo de Babinski ainda estava presente. Com base nas informações dadas pela mãe e na presença desse reflexo, o pediatra concluiu que a criança apresentava retardo do desenvolvimento neurológico.

Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens, relativamente ao diagnóstico proposto pelo pediatra.

Aos 12 meses de vida, Vitorino deveria dormir de 8 a 10 horas por dia.

• C. Certo
• E. Errado

Vitorino, criança com 12 meses de idade, nasceu de parto prematuro, às 36 semanas de gestação, pesando 2.000 g e medindo 33 cm. Vitorino chorou ao nascer, não apresentou intercorrências no período perineonatal; mamou no peito até seis meses de idade e recebeu a alimentação de transição de forma correta. Preocupada com o desenvolvimento do filho, a mãe levou-o ao pediatra. Durante a consulta, relatou que o menino só engatinhou no sexto mês de vida e que ainda não andava sem auxílio. Além disso, não formava frases, apenas murmurava duas a três palavras, e dormia muito, cerca de 10 horas por dia. O pediatra, ao examinar a criança, constatou, à avaliação neurológica, que o reflexo de Babinski ainda estava presente. Com base nas informações dadas pela mãe e na presença desse reflexo, o pediatra concluiu que a criança apresentava retardo do desenvolvimento neurológico.

Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens, relativamente ao diagnóstico proposto pelo pediatra.

Um dos elementos considerados pelo pediatra em seu diagnóstico foi o fato de que uma criança normal começa a formar frases com 11 meses de vida.

• C. Certo
• E. Errado