Questões de Medicina do ano 2007

João nasceu de gravidez a termo em parto que se complicou com sofrimento fetal. Ao nascimento, foram verificados índices de Apgar 2 e 7 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. Ainda na sala de parto, houve necessidade de submetê-lo a oxigenoterapia, para que ele assumisse a respiração normal. No exame neurológico evolutivo realizado aos nove meses de idade, o neuropediatra observou que o lactente apresentava reflexo da preensão palmar bem ativo e reflexo de Moro, bem como resposta muito viva do reflexo tônico-cervical. O médico explicou à mãe de João que o exame neurológico de seu filho mostrava alterações importantes porque os reflexos primitivos, que já deveriam ter desaparecido, persistiam.

 Considerando a avaliação conclusiva a que chegou o pediatra diante do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O reflexo de preensão palmar deve desaparecer ao final do quinto mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

João nasceu de gravidez a termo em parto que se complicou com sofrimento fetal. Ao nascimento, foram verificados índices de Apgar 2 e 7 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. Ainda na sala de parto, houve necessidade de submetê-lo a oxigenoterapia, para que ele assumisse a respiração normal. No exame neurológico evolutivo realizado aos nove meses de idade, o neuropediatra observou que o lactente apresentava reflexo da preensão palmar bem ativo e reflexo de Moro, bem como resposta muito viva do reflexo tônico-cervical. O médico explicou à mãe de João que o exame neurológico de seu filho mostrava alterações importantes porque os reflexos primitivos, que já deveriam ter desaparecido, persistiam.

 Considerando a avaliação conclusiva a que chegou o pediatra diante do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Em crianças normais, o reflexo de preensão palmar deve desaparecer ao final do terceiro mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às manifestações neurológicas costumeiramente observadas nas enfermarias especializadas, julgue os itens a seguir.

Entre as manifestações neurológicas mais comuns da poliarterite nodosa, estão a mononeurite múltipla e os infartos radiculares, particularmente de C5-C7 e L2-L4.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às manifestações neurológicas costumeiramente observadas nas enfermarias especializadas, julgue os itens a seguir.

A amnésia global transitória, distúrbio dramático, mas de bom prognóstico, caracteriza-se por amnésia anterógrada associada, de maneira variável, a amnésia retrógrada com duração de 1 a 8 horas, sendo diagnóstico diferencial de queixas relacionadas a distúrbios cognitivos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às manifestações neurológicas costumeiramente observadas nas enfermarias especializadas, julgue os itens a seguir.

Para se firmar o diagnóstico da esclerose múltipla progressiva crônica, é necessário que o paciente tenha sofrido disfunção neurológica progressiva ou gradativa durante, pelo menos, seis meses.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às epilepsias e crises epilépticas, julgue seguintes os itens.

Quando o paciente permanece inconsciente ou letárgico entre as crises e essa condição perdura por 30 minutos ou mais, justifica-se a denominação de estado de mal epiléptico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às epilepsias e crises epilépticas, julgue seguintes os itens.

Não é indicado tratamento obrigatório após a primeira crise epiléptica, em parte, porque, quando se inicia o tratamento antiepiléptico, não se sabe ao certo quando ele será interrompido.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às epilepsias e crises epilépticas, julgue seguintes os itens.

É variável o percentual de recorrência após a primeira crise epiléptica. Vários estudos apontam consistentemente percentual inferior a 27%.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às epilepsias e crises epilépticas, julgue seguintes os itens.

Os distúrbios mnésicos no curso das crises parciais podem ser explicados por descargas epilépticas em hipocampos previamente lesados.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às epilepsias e crises epilépticas, julgue seguintes os itens.

As epilepsias generalizadas primárias do tipo "grande mal do adulto" têm predomínio noturno, sendo freqüentemente provocadas por privação ou excesso de sono. Nesse caso, o eletrencefalograma, freqüentemente, é normal, mas pode apresentar paroxismos intercríticos de ponta-onda a 3,5 Hz-5 Hz, que têm grande valor diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado