Questões de Medicina do ano 2007

O exame clínico do paciente com queixas reumáticas pode fornecer informações precisas e específicas que auxiliarão na busca pelo diagnóstico correto. Sobre esse tema, julgue os seguintes itens.

A manobra de Spurling, utilizada para tentar identificar sinais de radiculopatias por hérnias de disco na coluna cervical, possui baixa especificidade e, portanto, tem pouca utilidade na prática clínica diária.

• C. Certo
• E. Errado

A Artrite Gonocócica é a forma mais freqüente de artrite bacteriana aguda em adultos. Assinale o quadro clínico evolutivo característico da doença:

• A.

  poliartrite migratória que evolui para monoartrite

• B.

  monoartrite que evolui para oligoartrite x

• C.

  poliartrite fixa (cumulativa)

• D.

  somente monoartrite

• E.

  poliartralgia que evolui para poliartrite

A capilaroscopia ungueal é um exame simples, de fácil execução e baixo custo. Pode ser usada, entre outras coisas, para avaliar o diagnóstico e prognóstico da Esclerose Sistêmica. Assinale a alteração morfológica característica dessa doença:

• A.

  megacapilar

• B.

  alça capilar em grampo de cabelo

• C.

  alça capilar em arbusto

• D.

  presença de dois cruzamentos entre as alças capilares

• E.

  ausência de "praias vazias"

A síndrome de Behçet é uma vasculite sistêmica que envolve quase todos os órgãos e sistemas concomitantemente. Assinale as manifestações cutâneas mais encontradas:

• A.

  púrpura e vasculite digital

• B.

  pseudofoliculite e eritema nodoso

• C.

  eritema nodoso e gangrena digital

• D.

  eritema nodoso e livedo reticular

• E.

  úlceras cutâneas e púrpura

A doença mista do tecido conjuntivo pode ter várias manifestações clínicas de intensidade variada. Assinale o medicamento que deve ser usado num quadro articular leve da doença:

• A.

  colchicina

• B.

  methotrexate

• C.

  sulfassalazina

• D.

  cloroquina

• E.

  azatioprina

A Fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica. Assinale as doenças endócrinas que fazem diagnóstico diferencial com esta síndrome:

• A.

  tireoidite de Hashimoto e diabetes melito

• B.

  hiperparatireoidismo primário e hipotiroidismo

• C.

  hipotiroidismo e doença de Addison

• D.

  hipotiroidismo e obesidade

• E.

  hipotiroidismo e diabetes melito

No tratamento da polimialgia reumática, o paciente costuma ter uma boa resposta terapêutica à corticoterapia, sem necessidade de associação a outros medicamentos. De uma forma geral, assinale a melhor opção de corticóide a ser usada:

• A.

  prednisona 05 a 15 mg/d

• B.

  prednisona 30 a 40 mg/d

• C.

  prednisona 01 mg/kg/d

• D.

  pulsoterapia com metilprednisolona 500mg/dose única

• E.

  pulsoterapia com metilprednisolona 500mg por 3 dias

Lúpus Eritematoso Cutâneo Subagudo (LECSA) pode estar associado a outras doenças auto-imunes, sendo a mais freqüente:

• A.

  tireoidite de Hashimoto

• B.

  síndrome de Sjögren Primária

• C.

  síndrome de Sjögren Secundária

• D.

  miosite

• E.

  artrite reumatóide

As vasculites podem ser produzidas por diversas causas. Das medicações abaixo, assinale a que causa vasculite:

• A.

  glibenclamida

• B.

  amitriptilina

• C.

  ciclobenzaprina

• D.

  colchicina

• E.

  amoxicilina

Em relação ao tratamento da SAF na gestação, o uso da heparina de baixo peso molecular é eficaz. Assinale o exame que deve ser realizado para monitorizar a anticoagulação com essa medicação:

• A.

  TAP

• B.

  PTT

• C.

  dosagem de fator IX a

• D.

  dosagem de fator X a

• E.

  dosagem de trombina