Questões de Medicina do ano 2007

A trombocitopenia na síndrome do anticorpo antifosfolipídeo (SAF) pode ocorrer em cerca de 30% dos casos, sendo, em geral, leve à moderada. Em pacientes com antifosfolipídeo, mas sem passado de trombose, o tratamento deve ser feito com a seguinte medicação:

• A.

  danazol

• B.

  imunoglobulina endovenosa

• C.

  AAS em baixas doses

• D.

  cumarínicos

• E.

  azatioprina

O uso dos agentes biológicos revolucionou o tratamento da artrite reumatóide. Assinale uma contra-indicação à administração da medicação:

• A.

  uso concomitante de leflunomide

• B.

  PPD reator

• C.

  infecção ativa

• D.

  uso concomitante de azatioprina

• E.

  uso prévio de leflunomide

Dentre as manifestações sistêmicas da Espondilite Anquilosante, assinale a lesão renal mais comum:

• A.

  nefropatia por IgA

• B.

  glomerulonefrite membranosa

• C.

  glomerulonefrite difusa

• D.

  glomeruloesclerose focal segmentar

• E.

  amiloidose secundária

Os critérios do American College of Rheumatology (ACR) para classificação de LES são usados desde 1982. De acordo com a modificação de 1997 devemos utilizar os seguintes anticorpos para a suspeita de LES:

• A.

  Anti-Ro, Anti-Sm e VDRL

• B.

  Anti-Ro, Anti-La, Anti-Sm e Anti-P ribossomal

• C.

  Anti-CCP, Anti-Sm e Anti-DNAn

• D.

  Anti-Sm, Anti-DNAn e antifosfolipídeo

• E.

  Anti-Sm, Anti-DNAn e Anti-RNP

Ainda sobre Hipertensão Pulmonar (HP), no LES, o diagnóstico é difícil, muitas vezes tardio, e o prognóstico costuma ser grave. São achados clínicos de HP no LES:

• A.

  dispnéia, dor torácica e tosse produtiva

• B.

  dispnéia, palpitação e tosse produtiva

• C.

  palpitação, fraqueza, sem dispnéia

• D.

  fraqueza, febre alta e tosse seca

• E.

  dor torácica, dispnéia e tosse seca

Uma das manifestações pulmonares graves da Esclerose Sistêmica é a Hipertensão Pulmonar. Nos últimos anos, vêm sendo desenvolvidos novos medicamentos capazes de melhorar a qualidade de vida desses doentes. Um dos mais promissores atua como antagonista do receptor de endotelina, sendo chamado:

• A.

  Bosentan

• B.

  Sildenafil

• C.

  Iloprost

• D.

  Cumarínico

• E.

  D-Penicilamina

Muitos medicamentos vêm sendo utilizados no tratamento da osteoartrite. Assinale os antiartrósicos sintomáticos de ação lenta (erroneamente chamados de condroprotetores) que comprovadamente interferem na ação da IL 1 (interleucina 1):

• A.

  diacereína e glucosamina

• B.

  glucosamina e condroitina

• C.

  diacereína e cloroquina

• D.

  cloroquina e glucosamina

• E.

  condroitina e diacereína

No Brasil ainda é muito grande o número de crianças com Febre Reumática Aguda. O acometimento reumático apresenta as seguintes características clínicas:

• A.

  pequenas articulações (mãos e pés), migratória, dor moderada

• B.

  grandes articulações, fixa, dor intensa

• C.

  grandes articulações, migratória, pouca dor, com acometimento periarticular

• D.

  grandes articulações, migratória, dor moderada, sem acometimento periarticular

• E.

  grandes articulações, migratória, dor intensa, com acometimento periarticular

O teste de Patrick é positivo quando há alguma condição patológica na seguinte articulação:

• A.

  ombro

• B.

  quadril

• C.

  joelho

• D.

  sacro-ilíaca

• E.

  cotovelo

A deficiência de complemento pode estar implicada na origem de várias doenças reumáticas. Dentre as doenças causadas pela deficiência de C2 encontram-se:

• A.

  Esclerodermia, Sjogren e Artrite Reumatóide

• B.

  Esclerodermia, Sjogren e Miosite

• C.

  Sjogren, LES e antifosfolipídeo

• D.

  Sjogren, Miosite e Artrite Reumatóide

• E.

  Sjogren, LES e Doença Mista do Tecido Conjuntivo