Questões de Medicina do ano 2007

Acerca do tratamento cirúrgico do câncer de mama, julgue os seguintes itens.

A linfadenectomia axilar seletiva é baseada na retirada do linfonodo sentinela e deve ser realizada nos casos de tumores menores que 3 cm, independentemente do estado clínico axilar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento cirúrgico do câncer de mama, julgue os seguintes itens.

São requisitos para se indicar cirurgia conservadora: tumor único, diâmetro menor que 3 cm, margens cirúrgicas livres de doença e ausência de comprometimento da pele.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento cirúrgico do câncer de mama, julgue os seguintes itens.

A marcação pré-cirúrgica de uma lesão impalpável deve ser sempre realizada por método estereotáxico, para assegurar melhor acesso cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 56 anos de idade, casada, G5 P5 A0, que amamentou durante 4 anos, em menopausa fisiológica aos 47 anos, alcoólatra, nega história familiar de câncer na família. Foi encaminhada pela unidade básica de saúde, referindo dor no membro superior direito e nódulo axilar do mesmo lado com evolução de 1 ano. O exame clínico apresentou mamas sem alterações clínicas na inspeção, palpação e expressão mamilar e presença de nódulo endurecido com 3 cm de diâmetro na axila direita associado a linfonodo endurecido, com 1 cm na fossa supraclavicular homolateral. Mamografia: BI-RADS 2 — linfonodo reacional na axila direita; BI-RADS 3 — dois nódulos sólidos com 20 mm e 11 mm na axila direita.

 Sabendo que o diagnóstico final do caso clínico acima apresentado é de câncer oculto de mama, julgue os itens subseqüentes.

A presença de linfonodo supraclavicular clinicamente comprometido faz que a paciente seja classificada no estádio IV, segundo a sexta edição do Cancer Staging Manual, publicada pela American Joint Committee on Cancer em 2002.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 56 anos de idade, casada, G5 P5 A0, que amamentou durante 4 anos, em menopausa fisiológica aos 47 anos, alcoólatra, nega história familiar de câncer na família. Foi encaminhada pela unidade básica de saúde, referindo dor no membro superior direito e nódulo axilar do mesmo lado com evolução de 1 ano. O exame clínico apresentou mamas sem alterações clínicas na inspeção, palpação e expressão mamilar e presença de nódulo endurecido com 3 cm de diâmetro na axila direita associado a linfonodo endurecido, com 1 cm na fossa supraclavicular homolateral. Mamografia: BI-RADS 2 — linfonodo reacional na axila direita; BI-RADS 3 — dois nódulos sólidos com 20 mm e 11 mm na axila direita.

 Sabendo que o diagnóstico final do caso clínico acima apresentado é de câncer oculto de mama, julgue os itens subseqüentes.

A ressonância magnética nuclear com gadolínio é indicada para investigar foco neoplásico na mama.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 56 anos de idade, casada, G5 P5 A0, que amamentou durante 4 anos, em menopausa fisiológica aos 47 anos, alcoólatra, nega história familiar de câncer na família. Foi encaminhada pela unidade básica de saúde, referindo dor no membro superior direito e nódulo axilar do mesmo lado com evolução de 1 ano. O exame clínico apresentou mamas sem alterações clínicas na inspeção, palpação e expressão mamilar e presença de nódulo endurecido com 3 cm de diâmetro na axila direita associado a linfonodo endurecido, com 1 cm na fossa supraclavicular homolateral. Mamografia: BI-RADS 2 — linfonodo reacional na axila direita; BI-RADS 3 — dois nódulos sólidos com 20 mm e 11 mm na axila direita.

 Sabendo que o diagnóstico final do caso clínico acima apresentado é de câncer oculto de mama, julgue os itens subseqüentes.

A avaliação clínica inicial da adenopatia axilar deve considerar o diagnóstico diferencial com patologias infecciosas e tumores não necessariamente de mama, como: tuberculose, toxoplasmose, arranhadura do gato, linfomas, metástases de tumores de outros sítios, entre outras.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 56 anos de idade, casada, G5 P5 A0, que amamentou durante 4 anos, em menopausa fisiológica aos 47 anos, alcoólatra, nega história familiar de câncer na família. Foi encaminhada pela unidade básica de saúde, referindo dor no membro superior direito e nódulo axilar do mesmo lado com evolução de 1 ano. O exame clínico apresentou mamas sem alterações clínicas na inspeção, palpação e expressão mamilar e presença de nódulo endurecido com 3 cm de diâmetro na axila direita associado a linfonodo endurecido, com 1 cm na fossa supraclavicular homolateral. Mamografia: BI-RADS 2 — linfonodo reacional na axila direita; BI-RADS 3 — dois nódulos sólidos com 20 mm e 11 mm na axila direita.

 Sabendo que o diagnóstico final do caso clínico acima apresentado é de câncer oculto de mama, julgue os itens subseqüentes.

Como no caso descrito, 90% a 95% dos cânceres de mama são esporádicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 56 anos de idade, casada, G5 P5 A0, que amamentou durante 4 anos, em menopausa fisiológica aos 47 anos, alcoólatra, nega história familiar de câncer na família. Foi encaminhada pela unidade básica de saúde, referindo dor no membro superior direito e nódulo axilar do mesmo lado com evolução de 1 ano. O exame clínico apresentou mamas sem alterações clínicas na inspeção, palpação e expressão mamilar e presença de nódulo endurecido com 3 cm de diâmetro na axila direita associado a linfonodo endurecido, com 1 cm na fossa supraclavicular homolateral. Mamografia: BI-RADS 2 — linfonodo reacional na axila direita; BI-RADS 3 — dois nódulos sólidos com 20 mm e 11 mm na axila direita.

 Sabendo que o diagnóstico final do caso clínico acima apresentado é de câncer oculto de mama, julgue os itens subseqüentes.

Avaliando-se os fatores de risco para o câncer de mama: 5 gestações prévias, menopausa fisiológica aos 47 anos, amamentação, alcoolismo e ausência de familiares com câncer de mama, não se constata nessa paciente fatores de risco reprodutivos, nutricionais ou genéticos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da propedêutica utilizada para o correto diagnóstico das patologias mamárias, julgue os itens que se seguem.

No diagnóstico de carcinoma inflamatório, a biópsia deve conter fragmento de pele sobreposto ao tumor, uma vez que o achado de embolização tumoral linfática subdérmica é indispensável ao diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da propedêutica utilizada para o correto diagnóstico das patologias mamárias, julgue os itens que se seguem.

A conduta frente a presença de secreção mamilar com sangue na gravidez é a exérese de ductos principais da mama acometida.

• C. Certo
• E. Errado