Questões de Medicina do ano 2007

Julgue os itens a seguir, acerca da anatomia, da embriologia, da fisiologia e do desenvolvimento normal e anormal da glândula mamária.

O mamilo é inervado pelo 4.º nervo intercostal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 39 anos apresenta carcinoma ductal infiltrante t4a n 1 mo, g 3 de mama direita. qual a melhor abordagem terapêutica inicial nesse caso?

• A.

  quadrantectomia + linfandenectomia axilar

• B.

  mastectomia radical a halsted

• C.

  mastectomia radical modificada

• D.

  mastectomia radical com reconstrução imediata

• E.

  quimioterapia neo-adjuvante

Está presente na síndrome de poland, EXCETO:

• A.

  braquisindactilia

• B.

  defeito de cartilagem costal

• C.

  ausência de músculo grande dorsal

• D.

  ausência de músculo peitoral maior

• E.

  defeito em costelas

Paciente de 45 anos, portadora de microcalcificações pleomórficas, foi submetida a ressecção segmentar orientada por fio metálico através de marcação estereotáxica. O laudo histopatológico foi de "carcinoma in situ" de 5 cm do tipo comedocarcinoma com margens comprometidas o melhor tratamento para essa paciente é:

• A.

  mastectomia radical modificada

• B.

  ampliação das margens + radioterapia

• C.

  mastectomia simples

• D.

  mastectomia simples + estudo do linfonodo sentinela

• E.

  radioterapia

O oncotype dx é um estudo multigênico que tem por objetivo predizer a recorrência de tumores:

• A.

  receptores positivo e linfonodos negativo

• B.

  receptores negativo e her 2 positivo

• C.

  receptores negativo e linfonodos sentinela negativo

• D.

  receptores positivo e micrometástase em linfonodos sentinela

• E.

  receptores negativo e linfonodo positivo

Paciente de 41 anos, com queixa de nódulo na mama esquerda com evolução de 1 ano. Ao exame apresenta: tumor de 3 cm no q. s. e. de mama esquerda, com ulceração de pele, linfonodos axilares ipsilateral coalescentes e linfonodo supra clavicular esquerdo aumentado e endurecido, ausência de metástase a distancia pelos exames de imagem. O estadiamento da paciente é:

• A.

  II b

• B.

  III a

• C.

  III b

• D.

  III c

• E.

  IV

Paciente de 46 anos, pré-menopausica, compareceu ao mastologista 20 dias após ter sido submetida a mastectomia radical modificada . O histopatologico revelou tratar-se de um carcinoma ductal infiltrante com 4 cm, g ii, receptores estrogenio e progesterona positivo, apresentava 2 linfonodos metastático dos 20 linfonodos dissecados. O tratamento complementar consiste em:

• A.

  quimioterapia +radioterapia axilar

• B.

  hormonioterapia +radioterapia de cadeia linfática

• C.

  quimioterapia+ radioterapia axilar + hormonioterapia

• D.

  quimioterapia+ hormonioterapia

• E.

  quimioterapia

Paciente de 49 anos, portadora de carcinoma ductal infiltrante de mama direita apresenta queixas de náuseas, vômitos, poliúria, constipação intestinal e dor intensa em coluna torácica. O diagnóstico provável é:

• A.

  metástase cerebral

• B.

  diabetes melitus descompensado

• C.

  hipermagnezemia

• D.

  hipercalcemia

• E.

  hipernatremia

Micrometástase linfonodais são definidas como:

• A.

  depósitos tumorais de 0,2 a 2 mm

• B.

  depósitos tumorais menores que 0,2 mm

• C.

  depósitos tumorais 2 a 4 mm

• D.

  depósitos tumorais 1 e 2 mm

• E.

  depósitos tumorais 0,2 a 1 mm

Segundo a classificação da organização mundial de saúde publicada em 2003 com referência as lesões proliferativas, o termo neoplasia intra-ductal (din) 1 a é:

• A.

  hiperplasia ductal atípica

• B.

  hiperplasia ductal típica

• C.

  hiperplasia colunar atípica

• D.

  cicatriz radial

• E.

  adenose esclerosante