Questões de Medicina do ano 2007

Em relação ao paciente da questão anterior, o achado clínico e/ou laboratorial que poderia ser encontrado é:

• A.

  Gibosidade lombar

• B.

  Calcaneodinia

• C.

  Lesão de impetigo recente cicatrizada

• D.

  Cifose tóraco-lombar

• E.

  Rash cutâneo

Paciente do sexo masculino, 23 anos, pardo, carregador de caminhão. Há 1 ano e meio refere dor em região lombar baixa com irradiação para a região glútea. Nega febre, mas refere astenia discreta. Ao exame observa-se contratura muscular paravertebral e redução da flexão da coluna lombar. A principal suspeita diagnóstica é:

• A.

  Mal de Pott

• B.

  Espondiloartropatia soronegativa

• C.

  Discite infecciosa inespecífica

• D.

  Lombociatalgia de esforço

• E.

  Necrose avascular das vértebras lombares

Um homem de 72 anos com história de 10 anos de extensa doença de Paget refere início recente e súbito de dor no terço distal do fêmur D. Uma radiografia mostra lesão lítica na metáfise distal do fêmur com alterações típicas de Paget envolvendo a lesão. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Fratura patológica

• B.

  Osteomielite aguda

• C.

  Síndrome de Ewing

• D.

  Hiperparatireoidismo

• E.

  Sarcoma osteogênico

A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia por estrangulamento do nervo mediano e é considerada a doença mais freqüente relacionada ao trabalho. A síndrome NÃO costuma estar associada a:

• A.

  artrite reumatóide;

• B.

  osteoartrite;

• C.

  esclerose sistêmica;

• D.

  lupus eritematoso sistêmico.

• E.

  polidermatomiosite;

Um menino de 12 anos, branco, estudante, refere dor no joelho D, de forte intensidade, há 3 semanas que piora com exercícios. Ao exame observa-se discreto abaulamento e dor na região médio-lateral da tíbia D. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Condromalácea de patela

• B.

  Fratura de stress

• C.

  Osteocondrite da tuberosidade anterior da tíbia

• D.

  Artrite infecciosa

• E.

  Monoartrite crônica idiopática

Na artropatia psoriásica pode-se encontrar as seguintes manifestações clínicas:

• A.

  Uveíte e artrite de IFD

• B.

  Artrite de IFD e nódulos subcutâneos

• C.

  Calcaneodinia e úlceras orais

• D.

  Rash reumatóide e artrite de IFP

• E.

  Hipoacusia e artrite axial

Em relação à avaliação por imagem das mamas, julgue os itens que se seguem.

Lesões sólidas suspeitas à ultra-sonografia apresentam-se hipoecogênicas, com sombra posterior, margens espiculadas e usualmente maior diâmetro ântero-posterior do que láterolateral.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à avaliação por imagem das mamas, julgue os itens que se seguem.

A presença de calcificações em pipoca identificadas à mamografia no interior de massas hipoecogênicas bem delimitadas favorece o diagnóstico de fibroadenoma.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à avaliação por imagem das mamas, julgue os itens que se seguem.

A ultra-sonografia é um método útil na avaliação de próteses mamárias, permitindo o diagnóstico de rupturas intra ou extracapsulares.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à avaliação da pelve feminina por métodos de imagem nas diversas fases da vida reprodutiva, atividade que faz parte da rotina do médico radiologista, julgue os próximos itens.

São causas de sangramento vaginal na menopausa: hiperplasia ou atrofia endometriais, carcinoma de endométrio, pólipos endometriais e leiomiomas subserosos.

• C. Certo
• E. Errado