Questões de Medicina do ano 2007

Sobre o câncer colo-retal todas as afirmativas abaixo estão corretas, exceto:

• A.

  Situa-se em quarto lugar dentre os tumores malignos no Brasil, segundo o Ministério da Saúde.

• B.

  Com relação às mortes por câncer na população brasileira, as neoplasias do intestino grosso ocupam o quarto lugar.

• C.

  A displasia é definida como uma alteração epitelial neoplásica benigna que ultrapassa a membrana basal ou a lâmina própria da mucosa do trato digestivo.

• D.

  Pacientes portadores de doença inflamatória intestinal crônica são considerados de alto risco.

• E.

  Pacientes diagnosticados no estágio precoce têm uma sobrevida em 5 anos de aproximadamente 85 a 90%.

Paciente do sexo feminino, de 36 anos, cor branca, portadora de hepatite crônica pelo vírus da hepatite C, genótipo 3a, com carga viral igual a 100.000 cópias/ml, e histologia hepática mostrando necrose em ponte e septos completos de fibrose, foi medicada com interferon alfa-2a associado a ribaverina, sem ter obtido a erradicação do vírus. O fator presente associado à chance de não erradicação do vírus é:

• A.

  A fibrose hepática.

• B.

  A carga viral.

• C.

  A cor da paciente.

• D.

  O sexo da paciente.

• E.

  O genótipo do vírus.

Os achados na esofagomanometria de ausência de ondas peristálticas no corpo esofagiano, aumento da pressão no esfíncter esofagiano inferior e perda do relaxamento do esfíncter esofagiano inferior às deglutições, são diagnósticos de:

• A.

  Disfagia cricofaríngea.

• B.

  Esôfago de quebra nozes.

• C.

  Doença do refluxo gastroesofagiano.

• D.

  Megaesôfago.

• E.

  Distúrbio motor esofagiano inespecífico.

Paciente do sexo feminino, com 42 anos, e história familiar de câncer de cólon e câncer de mama. Foi submetida a colonoscopia com identificação de lesão infiltrante no cólon descendente e segunda lesão infiltrante no cólon sigmóide. A histopatologia mostrou adenocarcinoma mal diferenciado nas duas lesões, infiltrando a muscular própria interna, com metástase em dois de 19 gânglios linfáticos ressecados. Foi submetida a colectomia segmentar esquerda. Constitui indicação de quimioterapia no pós-operatório a presença de:

• A.

  História familiar.

• B.

  Tumor sincrônico.

• C.

  Infiltração da muscular própria.

• D.

  Grau de diferenciação histológica ruim.

• E.

  Linfonodos com metástases.

São medidas de tendência central:

• A.

  Amplitude média, desvio médio e bissetriz.

• B.

  Desvio padrão, quartis médio e percentual.

• C.

  Mediatriz, integral média e percentil.

• D.

  Moda, mediana e a média aritmética.

Dois eventos são independentes estatisticamente, se a ocorrência ou não-ocorrência de um deles:

• A.

  não afeta a incidência de ocorrência ou não-ocorrência do outro.

• B.

  não afeta a probabilidade de ocorrência ou não-ocorrência do outro.

• C.

  afeta parcialmente a incidência de ocorrência ou não-ocorrência do outro.

• D.

  afeta parcialmente a probabilidade de ocorrência ou não-ocorrência do outro.

Na validade em estudos epidemiológicos, o Viés de Sobrevida Seletiva, um exemplo de viés de seleção, ligado à perda de indivíduos, pode ocorrer em estudos que utilizam dados de:

• A.

  incidência.

• B.

  natalidade.

• C.

  prevalência.

• D.

  mortalidade.

Os ensaios clínicos controlados randomizados apresentam as seguintes características, EXCETO:

• A.

  são controlados.

• B.

  são estudos experimentais.

• C.

  têm arquitetura prospectiva.

• D.

  têm alocação entre grupos dirigidos.

São desenhos de estudos observacionais em epidemiologia, EXCETO:

• A.

  Estudo Caso-controle: casos da doença de interesse são identificados e classificados segundo o grau de exposição ao fator de risco.

• B.

  Estudo Ecológico: é um estudo transversal, com as informações obtidas e analisadas no nível individual, a partir do conhecimento da distribuição conjunta da exposição.

• C.

  Estudo Seccional: em que as informações obtidas se referem ao mesmo momento, e os indivíduos são selecionados da população fonte inteira ou de uma fração desta.

• D.

  Estudo de Coorte: um conjunto de indivíduos sem a doença de interesse é classificado em grupos segundo o grau de exposição a um possível fator de risco e então acompanhados.

Em uma transição demográfica, conceito descrito a partir dos anos de 1940, são identificados três estágios, EXCETO:

• A.

  fase final, com taxas de natalidade e mortalidade da população divergentes.

• B.

  fase intermediária, de convergência de coeficientes, com envelhecimento da população.

• C.

  fase intermediária, de divergência de coeficientes, taxas de natalidade e de mortalidade.

• D.

  fase primitiva, com taxas de natalidade e mortalidade, principalmente infantil, elevadas.