Questões de Medicina do ano 2007

Está indicado o tratamento cirúrgico da litíase biliar nos seguinte casos:

• A.

  pacientes idosos assintomáticos

• B.

  microcálculos

• C.

  cálculo único em paciente assintomático

• D.

  pólipo séssil de vesícula biliar medindo 0,6 cm

• E.

  lama biliar em gestantes

A tomografia computadorizada de abdome é um excelente método diagnóstico e prognóstico das pancreatites agudas. A imagem classificada como grau C pelos critérios de Balthazar, embora raramente fatal, mostra um pâncreas com morfologia:

• A.

  normal

• B.

  alterada, associada a duas ou mais coleções intraabdominais

• C.

  alterada, mostrando aumento focal da cabeça do órgão

• D.

  alterada, com inflamação e borramento da gordura peripancreática.

• E.

  alterada, com aumento difuso do órgão

É considerado fator prognóstico relacionado à resposta ao interferon alfa no tratamento da hepatite cr]õnica B:

• A.

  níveis séricos elevados de ALT pré-tratamento

• B.

  níveis séricos elevados de DNA VHB pré-tratamento

• C.

  contaminação com VHB na infância

• D.

  longa duração de infecção

• E.

  co-infecção com anti-HIV

Qual das opções abaixo está correta para o rastreamento populacional do carcinoma colorretal?

• A.

  os pacientes com doença inflamatória intestinal devem ser rastreados com colonoscopias anuais após 20 anos de doença

• B.

  nos pacientes com parentes de primeiro grau com câncer ou pólipos colônicoas, o rastreamento deve ser iniciado 10 anos antes do caso índice independente da idade deste

• C.

  nos casos de câncer hereditário não polipóide o rastreamento deve ser iniciado aos 40 anos

• D.

  pacientes com história pregressa de neoplaisa colônica devem manter acompanhamento com colonoscopias anuais

• E.

  a população habitual deve iniciar o rastreamento aos 50 anos

Dentre as doenças metabólicas que cursam com constipação intestinal temos:

• A.

  hipocalcemia

• B.

  hiperpotassemia

• C.

  alcalose

• D.

  hipoglicemia

• E.

  uremia

Sobre colite pseudomembranosa sabe-se que o (a):

• A.

  diarréia ocorre sempre em vigência do uso de antibióticos

• B.

  diagnóstico pode ser afirmado pela presença da toxina A nas fezes

• C.

  teste ELISA é mais rápido, entretanto menos sensível, detectando a toxina A e B

• D.

  presença de leucócitos nas fezes é observada em cerca de 90% dos casos

• E.

  processo envolve geralmente cólon e intestino delgado

Qual das manifestações extra-intestinais da retocolite ulcerativa NÃO tem seu curso alterado pela colectomia:

• A.

  pioderma gangrenoso

• B.

  eritema nodoso

• C.

  artrite periférica

• D.

  espondilite anquilosante

• E.

  estomatite aftosa

Sobre o uso do anti-TNF alfa na Doença de Crohn pode-se afirmar que:

• A.

  a melhor resposta se dá logo após a segunda dose de infusão

• B.

  encontra-se indicado apenas para pacientes com refratariedade aos imunossupressores

• C.

  a intolerância a droga é grande com efeitos colaterais sistêmicos freqüentes

• D.

  não apresenta interação medicamentosa com as demais drogas utilizadas no tratamento da doença

• E.

  o uso concomitante com corticosteróides e imunossupressores não é indicado

O cereal liberado para dieta do paciente com doença celíaca é:

• A.

  trigo

• B.

  aveia

• C.

  cevada

• D.

  milho

• E.

  centeio

A prova da D-xilose é utilizada como auxiliar no nóstico das síndromes de diag mal-absorção intestinal. Um resultado em adultos de 3g de xilosúria após 5 horas da ingestão da D-xilose sugere:

• A.

  pancreatopatia

• B.

  gastropatia

• C.

  intolerância primária a hidratos de carbono

• D.

  doença do íleo terminal

• E.

  doença da mucosa de delgado proximal