Questões de Medicina do ano 2007

Acerca de aspectos diversos relacionados a apendicectomia e ao período pós-operatório imediato nesse tipo de intervenção cirúrgica, julgue os próximos itens.

A artéria que nutre o apêndice cecal é ramo da artéria ileocólica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de aspectos diversos relacionados a apendicectomia e ao período pós-operatório imediato nesse tipo de intervenção cirúrgica, julgue os próximos itens.

A incisão de Lenander proporciona bom acesso cirúrgico ao apêndice cecal e é amplamente utilizada.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao caso de um paciente com 22 anos de idade, desidratado e taquicárdico, com quadro de abdome agudo cirúrgico e em preparo pré-operatório, julgue os itens seguintes.

Caso se observe hipercalemia, deve-se considerar insuficiência renal ou pré-renal como possível causa.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao caso de um paciente com 22 anos de idade, desidratado e taquicárdico, com quadro de abdome agudo cirúrgico e em preparo pré-operatório, julgue os itens seguintes.

Caso se observe hipernatremia acima de 150 mEq/L, deve-se realizar a infusão de, no mínimo, 2.000 mL de solução de glicose a 5% antes do início da operação.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao caso de um paciente com 22 anos de idade, desidratado e taquicárdico, com quadro de abdome agudo cirúrgico e em preparo pré-operatório, julgue os itens seguintes.

Caso o diagnóstico seja de abdome agudo infeccioso, o tratamento com antibióticos deverá ser iniciado na indução anestésica.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente com infarto agudo do miocárdio, sem supradesnivelamento de ST ou presença de onda Q no eletrocardiograma, contraindica-se o uso de

• A. estreptoquinase.
• B. heparina de baixo peso molecular.
• C. aspirina.
• D. beta-bloqueador.
• E. heparina não-fracionada.

No atendimento básico de uma parada cárdio-respiratória é recomendado que cada ciclo da ressuscitação deve conter compressões torácicas e respirações na proporção de

• A. 10 por 1.
• B. 10 por 2.
• C. 15 por 2.
• D. 20 por 3.
• E. 30 por 2.

Uma mulher de 40 anos, com história de episódios repetidos de diarréia com sangue há 4 meses, é submetida a uma colonoscopia. Há eritema difuso de todo o cólon, entremeado por áreas de mucosa preservada. A mucosa é espessada com infiltrado linfocitário e com a presença de granulomas. Esta paciente mais provavelmente apresentará

• A. tuberculose pulmonar ativa ou cicatricial.
• B. adenomegalias em hilos pulmonares.
• C. fístulas êntero-entéricas.
• D. anticorpos anti-endomísio positivos.
• E. mucosa do íleo terminal normal.

Uma mulher de 60 anos procura o médico com queixa de aumento abdominal. O exame físico revela a presença de ascite e edema moderado de membros inferiores. A punção mostra líquido ascítico amarelo citrino, com DHL = 180 UI/L, albumina de 1,9 g/L e 880 células/mm3, sendo 80% linfócitos; o gradiente entre albumina sérica e do líquido ascítico é de 1,6 g/L. Trata-se, mais provavelmente, de ascite causada por

• A. peritonite bacteriana espontânea.
• B. hipertensão portal.
• C. tuberculose.
• D. tumor de ovário.
• E. síndrome nefrótica.

É uma complicação freqüente do mieloma múltiplo:

• A. rabdomiólise
• B. paralisia periódica hipocalêmica
• C. secreção inapropriada de hormônio anti-diurético
• D. hipercalcemia
• E. proteinúria em níveis nefróticos