Questões de Medicina do ano 2007

Quanto ao transplante cardíaco, julgue os próximos itens.

Está indicado o transplante cardíaco em pacientes portadores de insuficiência cardíaca terminal refratária ao tratamento clínico, de classe funcional IV e VO₂ < 14 mL/kg/min no teste de estresse metabólico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 32 anos de idade foi retirado inconsciente de seu veículo após colisão automobilística e levado ao pronto-socorro. Durante o transporte o paciente, apresentou parada cardiorrespiratória irresponsiva às manobras de ressuscitação. No procedimento de necropsia, não foram identificadas outras lesões no corpo da vítima a não ser extenso hematoma na face anterior do tórax; o pericárdio encontrava-se intacto, mas, após sua abertura, notou-se presença de grande derrame pericárdico hemorrágico e laceração no coração.

De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens que se seguem.

Quando a rotura de parede livre das câmaras cardíacas é diagnosticada a tempo e o derrame pericárdico é moderado o tratamento não é cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 32 anos de idade foi retirado inconsciente de seu veículo após colisão automobilística e levado ao pronto-socorro. Durante o transporte o paciente, apresentou parada cardiorrespiratória irresponsiva às manobras de ressuscitação. No procedimento de necropsia, não foram identificadas outras lesões no corpo da vítima a não ser extenso hematoma na face anterior do tórax; o pericárdio encontrava-se intacto, mas, após sua abertura, notou-se presença de grande derrame pericárdico hemorrágico e laceração no coração.

De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens que se seguem.

A rotura cardíaca, quando ocorre, é sempre imediata ao trauma.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 32 anos de idade foi retirado inconsciente de seu veículo após colisão automobilística e levado ao pronto-socorro. Durante o transporte o paciente, apresentou parada cardiorrespiratória irresponsiva às manobras de ressuscitação. No procedimento de necropsia, não foram identificadas outras lesões no corpo da vítima a não ser extenso hematoma na face anterior do tórax; o pericárdio encontrava-se intacto, mas, após sua abertura, notou-se presença de grande derrame pericárdico hemorrágico e laceração no coração.

De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens que se seguem.

Em caso de rotura cardíaca, o local mais comum dessa rotura é o ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 32 anos de idade foi retirado inconsciente de seu veículo após colisão automobilística e levado ao pronto-socorro. Durante o transporte o paciente, apresentou parada cardiorrespiratória irresponsiva às manobras de ressuscitação. No procedimento de necropsia, não foram identificadas outras lesões no corpo da vítima a não ser extenso hematoma na face anterior do tórax; o pericárdio encontrava-se intacto, mas, após sua abertura, notou-se presença de grande derrame pericárdico hemorrágico e laceração no coração.

De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens que se seguem.

A causa mais provável do óbito foi a rotura cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o ECG acima, de um paciente de 80 anos de idade, assintomático, julgue os itens a seguir.

Não existe indicação para implante de marca-passo definitivo nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o ECG acima, de um paciente de 80 anos de idade, assintomático, julgue os itens a seguir.

O ECG acima é normal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 42 anos de idade apresentou-se no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade irradiada para o dorso, de início súbito. Referiu hipertensão arterial sistêmica tratada irregularmente. Entre os exames realizados, a angiotomografia de tórax evidenciou uma dissecção aórtica que se iniciaria no plano valvar aórtico e se extendia até as artérias ilíacas bilateralmente.

Tendo como referência o caso acima apresentado e a patologia em questão, julgue os próximos itens.

A insuficiência renal pós-operatória é mais freqüente nos pacientes submetidos a correção da dissecção do tipo I quando comparada às dissecções do tipo III.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 42 anos de idade apresentou-se no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade irradiada para o dorso, de início súbito. Referiu hipertensão arterial sistêmica tratada irregularmente. Entre os exames realizados, a angiotomografia de tórax evidenciou uma dissecção aórtica que se iniciaria no plano valvar aórtico e se extendia até as artérias ilíacas bilateralmente.

Tendo como referência o caso acima apresentado e a patologia em questão, julgue os próximos itens.

Idade superior a 70 anos, presença de diabetes melito e insuficiência renal pré-operatória são fatores de risco que aumentam a mortalidade pós-operatória.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 42 anos de idade apresentou-se no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade irradiada para o dorso, de início súbito. Referiu hipertensão arterial sistêmica tratada irregularmente. Entre os exames realizados, a angiotomografia de tórax evidenciou uma dissecção aórtica que se iniciaria no plano valvar aórtico e se extendia até as artérias ilíacas bilateralmente.

Tendo como referência o caso acima apresentado e a patologia em questão, julgue os próximos itens.

A maior causa de morte súbita em pacientes portadores de dissecção aguda de aorta é a rotura do falso lúmen, causando hemopericárdio, hemotórax ou hemomedastino.

• C. Certo
• E. Errado