Questões de Medicina do ano 2007

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           Uma senhora de 65 anos de idade foi admitida no setor de emergência de um hospital geral, com enterorragia. Na admissão, apresentava os seguintes sinais vitais: freqüência respiratória de 28 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão sanguínea de 60/0 mmHg. Os familiares informaram que a paciente era normotensa, assintomática e não fazia uso de medicamentos.

 Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

A arteriografia seletiva está formalmente contra-indicada para o caso devido ao risco de isquemia intestinal.

  • C. Certo
  • E. Errado

           Uma senhora de 65 anos de idade foi admitida no setor de emergência de um hospital geral, com enterorragia. Na admissão, apresentava os seguintes sinais vitais: freqüência respiratória de 28 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão sanguínea de 60/0 mmHg. Os familiares informaram que a paciente era normotensa, assintomática e não fazia uso de medicamentos.

 Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

A dosagem do hematócrito está indicada, mas, inicialmente, tem pouca utilidade para estimar a intensidade da perda sanguínea.

  • C. Certo
  • E. Errado

           Uma senhora de 65 anos de idade foi admitida no setor de emergência de um hospital geral, com enterorragia. Na admissão, apresentava os seguintes sinais vitais: freqüência respiratória de 28 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão sanguínea de 60/0 mmHg. Os familiares informaram que a paciente era normotensa, assintomática e não fazia uso de medicamentos.

 Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

A doença diverticular e as ectasias vasculares (angiodisplasia) são as causas mais prováveis do sangramento apresentado pela paciente.

  • C. Certo
  • E. Errado

           Uma senhora de 65 anos de idade foi admitida no setor de emergência de um hospital geral, com enterorragia. Na admissão, apresentava os seguintes sinais vitais: freqüência respiratória de 28 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão sanguínea de 60/0 mmHg. Os familiares informaram que a paciente era normotensa, assintomática e não fazia uso de medicamentos.

 Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

A paciente encontrava-se em estado de choque hemorrágico e deveria ter sido tratada, inicialmente, com infusão de soluções salinas e com a administração de drogas vasopressoras.

  • C. Certo
  • E. Errado

             Um paciente com 50 anos de idade, portador de doença de Chagas, apresenta, simultaneamente, megacólon e megaesôfago avançados para os quais se indica tratamento cirúrgico. Na avaliação pré-operatória, constatou-se que esse paciente apresenta desnutrição grave.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

O preparo de cólon e a antibioticoprofilaxia estão indicados como medidas de redução das taxas de infecção do sítio cirúrgico.

  • C. Certo
  • E. Errado

             Um paciente com 50 anos de idade, portador de doença de Chagas, apresenta, simultaneamente, megacólon e megaesôfago avançados para os quais se indica tratamento cirúrgico. Na avaliação pré-operatória, constatou-se que esse paciente apresenta desnutrição grave.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Como a doença apresentada pelo paciente é benigna, a profilaxia química com heparina do tromboembolismo pulmonar (TEP) está contra-indicada.

  • C. Certo
  • E. Errado

             Um paciente com 50 anos de idade, portador de doença de Chagas, apresenta, simultaneamente, megacólon e megaesôfago avançados para os quais se indica tratamento cirúrgico. Na avaliação pré-operatória, constatou-se que esse paciente apresenta desnutrição grave.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Uma das opções cirúrgicas no tratamento do megacólon chagásico é a operação de Duhamel modificada, podendo o tempo abdominal ser realizado tanto por acesso laparotômico como por laparoscópico.

  • C. Certo
  • E. Errado

             Um paciente com 50 anos de idade, portador de doença de Chagas, apresenta, simultaneamente, megacólon e megaesôfago avançados para os quais se indica tratamento cirúrgico. Na avaliação pré-operatória, constatou-se que esse paciente apresenta desnutrição grave.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Indica-se que o tratamento cirúrgico do megacólon seja realizado após pelo menos 30 dias de nutrição parenteral total.

  • C. Certo
  • E. Errado

Qual a estrutura anatômica a ser inicialmente identificada antes do início da liberação do ceco durante uma hemicolectomia direita realizada por acesso videolaparoscópico em um paciente magro?

  • A.

    linha de toldt

  • B.

    artéria cólica direita

  • C.

    ureter direito

  • D.

    vasos gonadais

  • E.

    vasos ilíacos comuns

A manometria anorretal realizada em crianças com Doença de Hirschsprung segmentar tem como característica diagnóstica:

  • A.

    presença de ondas intermediárias

  • B.

    complacência retal baixa

  • C.

    ondas ultralentas

  • D.

    ausência do reflexo inibitório reto-anal

  • E.

    ondas lentas ausentes

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