Questões de Medicina do ano 2008

Um paciente de 18 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro com queixas de dispnéia ao repouso, dificuldade de falar palavras, sensação de opressão torácica e sibilância torácica. Informou ter diagnóstico de "bronquite" com várias crises por mês. No exame clínico, verificou-se paciente agitado, com freqüência respiratória de 32 irpm, freqüência cardíaca de 125 bpm, usando musculatura respiratória acessória e, na ausculta pulmonar, verificaram-se sibilos inspiratórios e expiratórios difusos. Foi realizada espirometria, que mostrou 48% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ) previsto para idade, sexo e altura.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens de 86 a 91.

A gasometria arterial é essencial para a confirmação da principal hipótese diagnóstica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro com queixas de dispnéia ao repouso, dificuldade de falar palavras, sensação de opressão torácica e sibilância torácica. Informou ter diagnóstico de "bronquite" com várias crises por mês. No exame clínico, verificou-se paciente agitado, com freqüência respiratória de 32 irpm, freqüência cardíaca de 125 bpm, usando musculatura respiratória acessória e, na ausculta pulmonar, verificaram-se sibilos inspiratórios e expiratórios difusos. Foi realizada espirometria, que mostrou 48% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ) previsto para idade, sexo e altura.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens de 86 a 91.

O pulso paradoxal deve ser pesquisado nesse paciente, porém, geralmente está ausente nesse tipo de apresentação clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro com queixas de dispnéia ao repouso, dificuldade de falar palavras, sensação de opressão torácica e sibilância torácica. Informou ter diagnóstico de "bronquite" com várias crises por mês. No exame clínico, verificou-se paciente agitado, com freqüência respiratória de 32 irpm, freqüência cardíaca de 125 bpm, usando musculatura respiratória acessória e, na ausculta pulmonar, verificaram-se sibilos inspiratórios e expiratórios difusos. Foi realizada espirometria, que mostrou 48% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ) previsto para idade, sexo e altura.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens de 86 a 91.

A principal hipótese diagnóstica nessa circunstância é a asma brônquica grave.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da litíase urinária, que é a causa mais comum de cólica renal, julgue os itens a seguir.

Hiperexcreção de ácido úrico, hipercalciúria, hipocitratúria, cistinúria e acidose tubular são exemplos de distúrbios metabólicos que predispõem a urolitíase.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da litíase urinária, que é a causa mais comum de cólica renal, julgue os itens a seguir.

Os cálculos de ácido úrico são os mais prevalentes em pacientes com nefrolitíase.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam sobre o traumatismo da bexiga.

Dor suprapúbica, proteinúria e disúria representam a tríade clássica que sugere fortemente lesão na bexiga, especialmente em pacientes com traumatismo no hipogástrio.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam sobre o traumatismo da bexiga.

Soterramentos, manipulações instrumentais intravesicais e litotripsia são exemplos de causas de lesões traumáticas da bexiga.

• C. Certo
• E. Errado

Os animais podem causar feridas graves, e até mesmo fatais, por mordeduras. As mordidas por cães são as mais comuns. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

No caso um homem de 22 anos de idade (não-imunizado para raiva) que tenha sido vítima de mordedura de cão (desconhecido e fugitivo) nas mãos, a conduta recomendada para profilaxia de raiva é: tratar o local da ferida, iniciar esquema de vacina anti-rábica e administrar imunoglobulina contra raiva (humana ou eqüina).

• C. Certo
• E. Errado

Os animais podem causar feridas graves, e até mesmo fatais, por mordeduras. As mordidas por cães são as mais comuns. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

As mordeduras de cães devem ser fartamente irrigadas, desbridadas e, eventualmente, ser suturadas; no caso de se utilizar um antimicrobiano sistêmico, o medicamento de primeira escolha é a amoxicilina/clavulonato.

• C. Certo
• E. Errado

A regeneração e a cicatrização fazem parte do processo de reparo celular que se segue à ocorrência de uma ferida. Com relação à cicatrização, julgue os itens seguintes.

No processo de cicatrização denominado de terceira intenção, a ferida é deixada aberta e a cicatrização ocorre por meio de processos naturais.

• C. Certo
• E. Errado