Questões de Medicina do ano 2008

Quanto ao tremor essencial benigno, pode-se afirmar que

• A.

  surge mais freqüentemente após os 70 anos.

• B.

  tende a poupar os membros inferiores.

• C.

  é acompanhado de diminuição ou abolição de reflexos profundos.

• D.

  cessa ao se pegar um objeto com propósito definido.

• E.

  os melhores resultados terapêuticos são obtidos com bloqueadores de canal de cálcio.

Esclerose múltipla tem maior incidência em

• A.

  habitantes de cidades com altos índices de poluição ambiental.

• B.

  mulheres na pós-menopausa.

• C.

  portadores de HIV.

• D.

  adultos jovens.

• E.

  homens acima de 60 anos.

No gráfico abaixo, que compara a eficácia das estatinas na redução do LDL-Colesterol, X e Y correspondem, respectivamente, a

• A.

  rosuvastatina e atorvastatina.

• B.

  sinvastatina e atorvastatina.

• C.

  pravastatina e fluvastatina.

• D.

  lovastatina e rosuvastatina.

• E.

  rosuvastatina e fluvastatina.

Uma mulher de 54 anos, sem uso crônico de qualquer medicação, é admitida no pronto-socorro com taquicardia paroxística supraventricular; está hemodinamicamente estável. A droga indicada é

• A.

  verapamil.

• B.

  metoprolol.

• C.

  lidocaína.

• D.

  adenosina.

• E.

  amiodarona.

Um homem de 76 anos procura atendimento médico por ter apresentado 3 episódios de síncope relacionados a esforço físico nos últimos 15 dias. Apresenta pulso = 84 bat/min, PA = 114 × 70 mmHg, sem hipotensão postural, ausculta cardíaca com sopro sistólico 3+/6 no 2º espaço intercostal direito, com irradiação para as carótidas e ausculta pulmonar normal. O exame neurológico e o restante do exame físico são normais. O exame com maior chance de confirmar o diagnóstico é

• A.

  ecodopplercardiograma.

• B.

  tilt-test.

• C.

  holter 24 horas.

• D.

  doppler de carótidas.

• E.

  tomografia computadorizada de crânio.

No que concerne às manifestações extra-articulares da artrite reumatóide (AR), pode-se afirmar que

• A.

  a manifestação oftalmológica mais freqüente é a opacificação do cristalino.

• B.

  o acometimento mais comum, no pulmão, é doença intersticial.

• C.

  osteopenia secundária à doença ocorre independentemente do uso de corticoesteróide.

• D.

  fraqueza muscular é comum e decorre tanto da mobilidade diminuída quanto de miosite.

• E.

  efeitos diretos da AR nos rins são raros.

Com relação à artrite bacteriana aguda não-gonocócica, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:

• A.

  na ausência de tratamento adequado pode haver destruição da junta afetada.

• B.

  o agente etiológico mais freqüente é Staphylococcus epidermidis, seguido por estreptococos A e B.

• C.

  é, geralmente, de início súbito, com acometimento monoarticular.

• D.

  em usuários de drogas endovenosas é freqüentemente causada por germes Gram negativos.

• E.

  é, via de regra, uma infecção que acomete um hospedeiro comprometido.

A principal característica laboratorial da polimialgia reumática é:

• A.

  ausência de marcadores da doença.

• B.

  FAN positivo.

• C.

  fator reumatóide positivo em títulos baixos.

• D.

  elevação de creatinoquinase.

• E.

  elevação da velocidade de hemossedimentação.

Com relação à ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens seguintes.

As atuais recomendações são de que o socorrista deve manter massagens cardíacas continuamente com uma freqüência máxima de 50 massagens por minuto, com pausas para a ventilação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens seguintes.

A realização de desfibrilação ventricular precoce é fundamental no atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR) pois, entre outros motivos, o ritmo eletrocardiográfico inicial mais freqüente em vítimas de PCR assistida é a fibrilação ventricular (que tende a deteriorar-se para assistolia em poucos minutos), cujo tratamento básico é a desfibrilação elétrica.

• C. Certo
• E. Errado