Questões de Medicina do ano 2008

Um paciente de 55 anos de idade apresenta vertigem rotatória quando é colocado com a cabeça pendendo da cabeceira da maca e o ouvido direito voltado para baixo. Tais sintomas demoram de 15 a 20 segundos para aparecer, ocorrem junto com nistagmo rotatório e desaparecem algum tempo depois, mesmo sendo mantida a posição da cabeça e do ouvido.

A respeito do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Acredita-se, atualmente, que o quadro em questão é causado, na maioria das vezes, por deslocamento de otocônias para o canal semicircular posterior, causado pela gravidade (o canal posterior é o mais inferior dos canais semicirculares).

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido apresenta dificuldade severa para respirar, que melhora quando é colocada, em posição, uma via aérea oral. A laringoscopia direta acusa apenas leve laringomalacia, que não parece obstruir a inspiração. Não há tosse nem cianose quando a criança deglute o leite materno.

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O quadro descrito aponta para uma fístula esofagotraqueal congênita ou uma fenda laríngea posterior.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido apresenta dificuldade severa para respirar, que melhora quando é colocada, em posição, uma via aérea oral. A laringoscopia direta acusa apenas leve laringomalacia, que não parece obstruir a inspiração. Não há tosse nem cianose quando a criança deglute o leite materno.

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O quadro em questão não é causado por laringomalacia.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido apresenta dificuldade severa para respirar, que melhora quando é colocada, em posição, uma via aérea oral. A laringoscopia direta acusa apenas leve laringomalacia, que não parece obstruir a inspiração. Não há tosse nem cianose quando a criança deglute o leite materno.

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A laringomalacia é a anomalia congênita mais comum na laringe.

• C. Certo
• E. Errado

Um adulto de 35 anos de idade, após uma noite de sono sem problemas, acordou com zumbido intenso e surdez acentuada no ouvido direito, além de vertigem rotatória. Antes do ocorrido, ele nunca apresentara qualquer problema no sistema auditivo, e não há sintomas de envolvimento do sistema nervoso central.

Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

O tratamento com corticóides sistêmicos é o padrão aceito no momento para um quadro como este.

• C. Certo
• E. Errado

Um adulto de 35 anos de idade, após uma noite de sono sem problemas, acordou com zumbido intenso e surdez acentuada no ouvido direito, além de vertigem rotatória. Antes do ocorrido, ele nunca apresentara qualquer problema no sistema auditivo, e não há sintomas de envolvimento do sistema nervoso central.

Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

A presença de vertigem e surdez profunda agravam o prognóstico do paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Um adulto de 35 anos de idade, após uma noite de sono sem problemas, acordou com zumbido intenso e surdez acentuada no ouvido direito, além de vertigem rotatória. Antes do ocorrido, ele nunca apresentara qualquer problema no sistema auditivo, e não há sintomas de envolvimento do sistema nervoso central.

Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Trata-se de quadro extremamente raro, que muitos otologistas nunca chegam a presenciar.

• C. Certo
• E. Errado

Um adulto de 35 anos de idade, após uma noite de sono sem problemas, acordou com zumbido intenso e surdez acentuada no ouvido direito, além de vertigem rotatória. Antes do ocorrido, ele nunca apresentara qualquer problema no sistema auditivo, e não há sintomas de envolvimento do sistema nervoso central.

Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Esse quadro é compatível com surdez súbita.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de 10 anos de idade tem uma longa história de drenagem de pus pelo ouvido direito. Essa afecção é resistente aos antibióticos, tanto sistêmicos como tópicos (gotas otológicas), usados comumente para infecções crônicas do ouvido. A criança é malnutrida e a mãe sofre de doença pulmonar crônica.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Granulomatose de Wegener é o diagnóstico mais provável no caso da criança em apreço, e não tem tratamento possível.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de 10 anos de idade tem uma longa história de drenagem de pus pelo ouvido direito. Essa afecção é resistente aos antibióticos, tanto sistêmicos como tópicos (gotas otológicas), usados comumente para infecções crônicas do ouvido. A criança é malnutrida e a mãe sofre de doença pulmonar crônica.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Como parte da exploração diagnóstica, deve ser realizada uma radiografia de tórax e cultura de escarro para bacilo álcool-ácido resistente.

• C. Certo
• E. Errado