Questões de Medicina do ano 2008

Considerando que um paciente com 34 anos de idade seja operado de timpanomastoidectomia no ouvido direito e acorde da anestesia com paralisia do lado direito da face, julgue os itens que se seguem.

Se a mencionada paralisia facial for total, o paciente deve voltar para a sala de cirurgia para exploração imediata do nervo facial e reparo do mesmo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 32 anos de idade queixa-se de zumbido e perda de audição no ouvido direito. Tem sensação de desequilíbrio constante tanto ao movimentar em uma mesma posição quanto ao deslocar-se. A perda de audição tem piorado ao longo do tempo. Ela teve perda súbita de audição no ouvido direito uma vez e a perda súbita foi revertida por corticóides em altas doses. Audiometria mostrou perda neurossensorial moderada a severa à direita, com audição normal no ouvido esquerdo.

Ressonância magnética de condutos auditivos internos e ângulos cerebelopontinos com injeção de contraste paramagnético é o exame decisivo nesta paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 32 anos de idade queixa-se de zumbido e perda de audição no ouvido direito. Tem sensação de desequilíbrio constante tanto ao movimentar em uma mesma posição quanto ao deslocar-se. A perda de audição tem piorado ao longo do tempo. Ela teve perda súbita de audição no ouvido direito uma vez e a perda súbita foi revertida por corticóides em altas doses. Audiometria mostrou perda neurossensorial moderada a severa à direita, com audição normal no ouvido esquerdo.

Tomografias computadorizadas de condutos auditivos internos sem injeção de contraste constituem o exame de escolha para a paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 32 anos de idade queixa-se de zumbido e perda de audição no ouvido direito. Tem sensação de desequilíbrio constante tanto ao movimentar em uma mesma posição quanto ao deslocar-se. A perda de audição tem piorado ao longo do tempo. Ela teve perda súbita de audição no ouvido direito uma vez e a perda súbita foi revertida por corticóides em altas doses. Audiometria mostrou perda neurossensorial moderada a severa à direita, com audição normal no ouvido esquerdo.

No quadro descrito, o clínico deve pensar em um neurinoma de acústico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 32 anos de idade queixa-se de zumbido e perda de audição no ouvido direito. Tem sensação de desequilíbrio constante tanto ao movimentar em uma mesma posição quanto ao deslocar-se. A perda de audição tem piorado ao longo do tempo. Ela teve perda súbita de audição no ouvido direito uma vez e a perda súbita foi revertida por corticóides em altas doses. Audiometria mostrou perda neurossensorial moderada a severa à direita, com audição normal no ouvido esquerdo.

O quadro descrito é altamente sugestivo de vertigem paroxística benigna periférica.

• C. Certo
• E. Errado

Caso um paciente com sistema vestibular normal esteja de pé, em um carrossel girando para o lado direito,

haverá o aparecimento de um nistagmo com o movimento rápido para a direita.

• C. Certo
• E. Errado

Caso um paciente com sistema vestibular normal esteja de pé, em um carrossel girando para o lado direito,

o sáculo e o utrículo serão muito sensíveis ao movimento angular.

• C. Certo
• E. Errado

Caso um paciente com sistema vestibular normal esteja de pé, em um carrossel girando para o lado direito,

haverá excitação do canal semicircular horizontal esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Caso um paciente com sistema vestibular normal esteja de pé, em um carrossel girando para o lado direito,

os canais semicirculares horizontais serão acionados.

• C. Certo
• E. Errado

Caso um paciente com sistema vestibular normal esteja de pé, em um carrossel girando para o lado direito,

os canais semicirculares serão inibidos.

• C. Certo
• E. Errado