Questões de Medicina do ano 2008

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Um dos objetivos da adequada assistência pré-natal é a prevenção da transmissão vertical de doenças infecciosas. A respeito das condutas adotadas com esse propósito, julgue os itens seguintes.

Filhos de gestantes portadoras crônicas do vírus da hepatite B devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B e vacina anti-hepatite B ao nascimento, mas não têm indicação de cesárea eletiva.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um dos objetivos da adequada assistência pré-natal é a prevenção da transmissão vertical de doenças infecciosas. A respeito das condutas adotadas com esse propósito, julgue os itens seguintes.

Filhos recém-nascidos de mulheres HIV positivas que usaram profilaxia anti-retroviral na gravidez e no trabalho de parto não precisam usar AZT oral ao nascimento, devendo-se esperar pelo resultado da sorologia.

  • C. Certo
  • E. Errado

                          Uma mulher de 28 anos de idade, G1P0A0, com oito

semanas de amenorréia, tem consulta de emergência com queixa

de sangramento vaginal e dor moderada em hipogástrio. Ao

exame físico apresenta sinais vitais estáveis e abdome plano,

indolor à palpação. O exame especular evidencia colo fechado,

exteriorizando moderada quantidade de sangue. Ao toque

percebe-se útero de volume normal com colo fechado. Não é

possível a palpação dos anexos. Para esclarecimento do quadro,

o médico solicita ultra-sonografia transvaginal e dosagem de

b-hcg quantitativo.

 

Tendo em vista a situação hipotética acima, julgue os itens a

seguir.

Um valor de b-hcg de 3.000 mUI/mL associado a uma ultrasonografia transvaginal mostrando útero vazio faz altamente provável o diagnóstico de gestação ectópica.

  • C. Certo
  • E. Errado

                          Uma mulher de 28 anos de idade, G1P0A0, com oito

semanas de amenorréia, tem consulta de emergência com queixa

de sangramento vaginal e dor moderada em hipogástrio. Ao

exame físico apresenta sinais vitais estáveis e abdome plano,

indolor à palpação. O exame especular evidencia colo fechado,

exteriorizando moderada quantidade de sangue. Ao toque

percebe-se útero de volume normal com colo fechado. Não é

possível a palpação dos anexos. Para esclarecimento do quadro,

o médico solicita ultra-sonografia transvaginal e dosagem de

b-hcg quantitativo.

 

Tendo em vista a situação hipotética acima, julgue os itens a

seguir.

Se a ultra-sonografia evidenciar um embrião de 12 mm sem atividade cardíaca, é possível o diagnóstico definitivo de óbito embrionário.

  • C. Certo
  • E. Errado

                          Uma mulher de 28 anos de idade, G1P0A0, com oito

semanas de amenorréia, tem consulta de emergência com queixa

de sangramento vaginal e dor moderada em hipogástrio. Ao

exame físico apresenta sinais vitais estáveis e abdome plano,

indolor à palpação. O exame especular evidencia colo fechado,

exteriorizando moderada quantidade de sangue. Ao toque

percebe-se útero de volume normal com colo fechado. Não é

possível a palpação dos anexos. Para esclarecimento do quadro,

o médico solicita ultra-sonografia transvaginal e dosagem de

b-hcg quantitativo.

 

Tendo em vista a situação hipotética acima, julgue os itens a

seguir.

Se o b-hcg for positivo a solicitação de tipagem sanguínea é necessária nesse momento, pois o resultado pode alterar a conduta médica.

  • C. Certo
  • E. Errado

Uma paciente de 24 anos, G3P1A1, grávida de sete

semanas, realizou os exames laboratoriais de rotina, com os

seguintes resultados: tipo sanguíneo = O- (marido O+);

Hb = 12 g/dL; glicemia = 78 mg/dL; anti-HIV = negativo;

VDRL = negativo; HbsAg = negativo; rubéola = IgG+ igM-;

toxoplasmose = IgG-IgM-; CMV: IgG+ IgM-; EAS = mormal.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se

seguem.

Com o objetivo de rastrear cromossomopatias, deve ser solicitada ultra-sonografia entre 11 e 14 semanas. Uma translucência nucal acima do percentil 90, nesse exame, permite o diagnóstico de cromossomopatia fetal, geralmente síndrome de Down.

  • C. Certo
  • E. Errado

Uma paciente de 24 anos, G3P1A1, grávida de sete

semanas, realizou os exames laboratoriais de rotina, com os

seguintes resultados: tipo sanguíneo = O- (marido O+);

Hb = 12 g/dL; glicemia = 78 mg/dL; anti-HIV = negativo;

VDRL = negativo; HbsAg = negativo; rubéola = IgG+ igM-;

toxoplasmose = IgG-IgM-; CMV: IgG+ IgM-; EAS = mormal.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se

seguem.

As sorologias para rubéola, toxoplasmose e CMV devem ser repetidas periodicamente.

  • C. Certo
  • E. Errado

Uma paciente de 24 anos, G3P1A1, grávida de sete

semanas, realizou os exames laboratoriais de rotina, com os

seguintes resultados: tipo sanguíneo = O- (marido O+);

Hb = 12 g/dL; glicemia = 78 mg/dL; anti-HIV = negativo;

VDRL = negativo; HbsAg = negativo; rubéola = IgG+ igM-;

toxoplasmose = IgG-IgM-; CMV: IgG+ IgM-; EAS = mormal.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se

seguem.

Deve ser solicitado teste de Coombs indireto para pesquisa de doença hemolítica perinatal. Caso seja negativo, o teste deve ser repetido de forma periódica, para detectar eventual imunização.

  • C. Certo
  • E. Errado

          Uma paciente teve a primeira consulta no ambulatório de

pré-natal no dia 3/3/2008. Tinha história de ciclos irregulares e

referia a DUM em 10/12/2007. Levava consigo uma ultrasonografia

realizada em 11/2/2008, evidenciando gestação de

cinco semanas.

 

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Deve ser solicitada a rotina de exames de pré-natal e realizada a prescrição de ácido fólico, visando à prevenção dos defeitos abertos do tubo neural.

  • C. Certo
  • E. Errado

          Uma paciente teve a primeira consulta no ambulatório de

pré-natal no dia 3/3/2008. Tinha história de ciclos irregulares e

referia a DUM em 10/12/2007. Levava consigo uma ultrasonografia

realizada em 11/2/2008, evidenciando gestação de

cinco semanas.

 

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

A idade gestacional no dia da primeira consulta era de 12 semanas.

  • C. Certo
  • E. Errado
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