Questões de Medicina do ano 2008

Em se tratando de placenta prévia e descolamento prematuro de placenta, é correto afirmar que:

• A.

  A presença de placenta prévia centro-total é indicação de cesariana, mesmo diante de óbito fetal.

• B.

  As primigestas estão mais sujeitas a apresentar placenta de inserção baixa.

• C.

  A placenta prévia, quando descola seu bordo e forma um coágulo, evolui com o mesmo quadro do descolamento prematuro de placenta.

• D.

  O descolamento prematuro de placenta e a placenta de inserção baixa ocorrem, mais freqüentemente, em gestantes com quadro de pré-eclâmpsia.

• E.

  Feito o diagnóstico de descolamento prematuro de placenta não se deve romper as membranas ovulares.

Dentre os métodos abaixo relacionados, assinale o que NÃO é utilizado para avaliação da vitalidade fetal:

• A.

  Amnioscopia.

• B.

  Teste de Clements.

• C.

  Perfil biofísico fetal.

• D.

  Dopplerfluxometria.

• E.

  Cardiotocografia basal.

Durante a assistência ao trabalho de parto, assinale a alternativa que, quando presente, sugere comprometimento da reserva placentária fetal:

• A.

  DIP 1.

• B.

  DIP 2.

• C.

  Taquissistolia materna.

• D.

  Líquido amniótico meconial.

• E.

  Freqüência cardíaca fetal de 160bpm.

Atitude fetal é:

• A.

  Relação das diversas partes fetais entre si.

• B.

  Relação entre o ponto de reparo da apresentação fetal e a bacia materna.

• C.

  Relação entre o maior eixo da cavidade uterina e o maior eixo fetal.

• D.

  Relação entre o ponto de referência da apresentação fetal e a bacia materna.

• E.

  Relação entre a linha de orientação da apresentação fetal e o maior eixo da cavidade uterina.

A Sífilis pode ser melhor prevenida realizando:

• A.

  Sorologia de todas as gestantes na primeira consulta e tratamento adequado.

• B.

  Sorologia de todas as gestantes na primeira consulta e, se necessário, tratamento, repetindo sorologia no terceiro trimestre e tratamento, se necessário.

• C.

  Sorologia, quando do aparecimento dos primeiros sinais e sintomas e tratamento oportuno.

• D.

  Tratamento de todas as gestantes no terceiro trimestre da gestação, independe de sorologia.

• E.

  Detecção precoce através de sorologia do sangue do cordão umbilical ao nascimento e instituição de tratamento, se necessário.

Durante o ciclo gravídico, ocorre no organismo materno:

• A.

  Queda da pressão arterial no segundo trimestre, redução da volemia em 50% e queda da concentração de hemoglobina.

• B.

  Queda da pressão arterial no segundo trimestre, aumento de volemia em 50% e queda da concentração de hemoglobina.

• C.

  Elevação da pressão arterial no primeiro e terceiro trimestres, aumento da volemia em 50% e aumento da concentração de hemoglobina.

• D.

  Elevação da pressão arterial no terceiro trimestre, redução da volemia em 20% e queda da concentração de hemoglobina.

• E.

  Queda da pressão arterial no terceiro trimestre, aumento da volemia em 20% e aumento da concentração de hemoglobina.

Com relação a problemas e cuidados de saúde da criança e do adolescente, julgue os itens seguintes.

A varicocele, que decorre de aumento da pressão e incompetência das válvulas venosas das veias espermáticas, pode ser diagnosticada durante o exame físico em adolescentes.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a problemas e cuidados de saúde da criança e do adolescente, julgue os itens seguintes.

Suponha-se que, ao examinar uma criança de 3 meses de vida, o pediatra tenha constatado ausência unilateral de testículo dentro do saco escrotal. Nesse caso, o pediatra deve indicar cirurgia para posicionar o testículo na bolsa escrotal o mais rapidamente possível, de preferência antes do sexto mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.

Um adulto, vítima de acidente com animal peçonhento, não foi capaz de identificar o animal que o atacou. A equipe médica que atendeu esse paciente observou, então, a associação de anestesia total (e ausência de parestesias) no local da picada com manifestações sistêmicas, como arritmias cardíacas, hipotensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, vômitos, choque circulatório e edema pulmonar agudo.

• C. Certo
• E. Errado

Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.

Uma criança foi picada por escorpião e, pouco tempo depois, apresentou as manifestações clínicas típicas da toxina escorpiônica.

• C. Certo
• E. Errado