Questões de Medicina do ano 2008

Um homem de 54 anos de idade, branco, tabagista de 60 maços de cigarro por ano, dislipidêmico, com história de precordialgia típica há 40 minutos, em repouso, apresenta, no eletrocardiograma, infradesnivelamento do segmento ST superior a 3 mm, de V1 a V4, e elevação de troponina I e C KMB.

Em relação ao quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O paciente será beneficiado com o início precoce da administração de estatinas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 54 anos de idade, branco, tabagista de 60 maços de cigarro por ano, dislipidêmico, com história de precordialgia típica há 40 minutos, em repouso, apresenta, no eletrocardiograma, infradesnivelamento do segmento ST superior a 3 mm, de V1 a V4, e elevação de troponina I e C KMB.

Em relação ao quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

A administração dos inibidores IIb/IIIa só deve ser iniciada durante o cateterismo e deve ser mantida por 24 horas após o início.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 54 anos de idade, branco, tabagista de 60 maços de cigarro por ano, dislipidêmico, com história de precordialgia típica há 40 minutos, em repouso, apresenta, no eletrocardiograma, infradesnivelamento do segmento ST superior a 3 mm, de V1 a V4, e elevação de troponina I e C KMB.

Em relação ao quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O paciente deve ser submetido a anticoagulação e, para esse fim, a heparina de baixo peso será tão eficiente quanto a heparina não-fracionada.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 54 anos de idade, branco, tabagista de 60 maços de cigarro por ano, dislipidêmico, com história de precordialgia típica há 40 minutos, em repouso, apresenta, no eletrocardiograma, infradesnivelamento do segmento ST superior a 3 mm, de V1 a V4, e elevação de troponina I e C KMB.

Em relação ao quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O cateterismo deve ser realizado, impreterivelmente, em até 90 minutos do início da dor.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos cuidados de pacientes hipertensos em UTI, julgue os próximos itens.

Caso um senhor com 68 anos de idade seja transferido do pronto-socorro de um hospital com história de hemiparesia à esquerda e disfasia há cerca de uma hora, e tomografia computadorizada de crânio sem sinais de hemorragia, e chegue à UTI com pressão arterial sistêmica de 200 mmHg × 130 mmHg, nesse caso, a droga de escolha para controle da pressão deverá ser a verapamil, com aplicação intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos cuidados de pacientes hipertensos em UTI, julgue os próximos itens.

O miocárdio é mais sensível à isquemia decorrente de hipotensão que o tecido cerebral, uma vez que o cérebro possui um sistema muito eficiente de auto-regulação.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos cuidados de pacientes hipertensos em UTI, julgue os próximos itens.

A necessidade de baixar com rapidez a pressão arterial está mais relacionada com sinais de lesão de órgão-alvo do que com os níveis pressóricos do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a procedimentos em unidade de terapia intensiva (UTI).

O cateter venoso central, assim como o cateter de artéria pulmonar, não deve permanecer no paciente por mais de 5 dias. Se, após esse prazo, ainda houver necessidade de acesso central, deve-se efetuar a troca do cateter.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a procedimentos em unidade de terapia intensiva (UTI).

A cardioversão elétrica sincronizada está indicada nos casos de fibrilação atrial aguda com instabilidade hemodinâmica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a procedimentos em unidade de terapia intensiva (UTI).

A intubação orotraqueal eletiva deve ser precedida de medidas de pré-oxigenação.

• C. Certo
• E. Errado