Questões de Medicina do ano 2008

Julgue os itens que se seguem, a respeito de transtornos neurológicos.

Se um paciente de 68 anos de idade apresentar acidente vascular encefálico isquêmico, comprometendo território de artéria cerebral média esquerda, e não se identificarem fatores de risco para causa embólica, nesse caso, a melhor conduta será iniciar anticoagulação com heparina intravenosa imediatamente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito de transtornos neurológicos.

Uma tomografia de crânio normal exclui o diagnóstico de hemorragia subaracnóide.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 25 anos de idade, internada com diagnóstico de pielonefrite, chegou à UTI com pressão arterial sistêmica (PA) de 80 mmHg × 40 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, sonolenta e com sinais de má perfusão periférica.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Caso a paciente, após 24 horas, comece a apresentar sangramento espontâneo nos locais de punção venosa, na mucosa oral e nas gengivas, e os exames apresentarem plaquetopenia, redução do fibrinogênio e elevação do dímero D, então, uma suspeita clínica provável será a de coagulação intravascular disseminada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 25 anos de idade, internada com diagnóstico de pielonefrite, chegou à UTI com pressão arterial sistêmica (PA) de 80 mmHg × 40 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, sonolenta e com sinais de má perfusão periférica.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

No quadro considerado, a ressuscitação volêmica deve ser feita preferencialmente com colóides.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 25 anos de idade, internada com diagnóstico de pielonefrite, chegou à UTI com pressão arterial sistêmica (PA) de 80 mmHg × 40 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, sonolenta e com sinais de má perfusão periférica.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Caso a paciente passe a apresentar hipotensão mais intensa, PA = 70 mmHg × 30 mmHg, após ser intubada e se ter iniciado a ventilação mecânica, deve-se, além de se realizar reposição volêmica, administrar, concomitantemente, a infusão de noradrenalina intravenosa e dopamina, em dose baixa, para proteção renal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 25 anos de idade, internada com diagnóstico de pielonefrite, chegou à UTI com pressão arterial sistêmica (PA) de 80 mmHg × 40 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, sonolenta e com sinais de má perfusão periférica.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

A antibioticoterapia empírica deve ser iniciada imediatamente, logo após coleta de material para culturas, pois, em casos graves, cada hora de atraso no início da antibioticoterapia leva a aumento significativo da mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do trato digestivo, julgue os próximos itens.

Em casos de intoxicação exógena por paracetamol (acetaminofen), o uso de n-acetilcisteína precocemente, nas primeiras 24 horas, pode evitar a evolução para hepatite fulminante.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do trato digestivo, julgue os próximos itens.

Para prevenir a recorrência de sangramento digestivo alto relacionado a úlceras pépticas, os inibidores de bomba de prótons são mais eficazes que os antagonistas de receptores de histamina-2, comparação válida para quando ambos são administrados por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do trato digestivo, julgue os próximos itens.

O ultra-som de abdome é o melhor exame de imagem em casos de suspeita de pancreatite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do trato digestivo, julgue os próximos itens.

A vancomicina, administrada por via intravenosa, é o antibiótico indicado para o tratamento da colite pseudomembranosa, causada pelo Clostridium difficile.

• C. Certo
• E. Errado