Questões de Medicina do ano 2008
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Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital com história de vômitos em borra de café que iniciou há poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de 100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia circulação colateral, visceromegalias ou ascite. A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.
Infarto agudo do miocárdio pode ocorrer nos pacientes idosos, com história de doença coronariana e hipotensão arterial devido a hemorragia digestiva alta.
- C. Certo
- E. Errado
Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital com história de vômitos em borra de café que iniciou há poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de 100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia circulação colateral, visceromegalias ou ascite. A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.
O nível de consciência normal do paciente elimina a necessidade de realização da endoscopia de urgência.
- C. Certo
- E. Errado
Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital com história de vômitos em borra de café que iniciou há poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de 100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia circulação colateral, visceromegalias ou ascite. A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.
Embora a história epidemiológica do paciente em apreço favoreça a possibilidade de doença hepática crônica, pode-se eliminar a possibilidade de hipertensão portal devido à ausência de esplenomegalia,
- C. Certo
- E. Errado
Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital com história de vômitos em borra de café que iniciou há poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de 100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia circulação colateral, visceromegalias ou ascite. A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.
No quadro em apreço, a quantidade de álcool ingerida por dia é pequena para promover hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes de esôfago.
- C. Certo
- E. Errado
Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital com história de vômitos em borra de café que iniciou há poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de 100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia circulação colateral, visceromegalias ou ascite. A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.
A história epidemiológica do paciente favorece a possibilidade de varizes de esôfago devido à doença hepática crônica causada pelo vírus da hepatite C ou B.
- C. Certo
- E. Errado
Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital com história de vômitos em borra de café que iniciou há poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de 100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia circulação colateral, visceromegalias ou ascite. A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.
O paciente em questão tem hemorragia digestiva alta maciça devido a hipotensão postural.
- C. Certo
- E. Errado
Não é (são) indicação(ões) para dosagem sérica de gastrina:
- A. Úlcera e hipercalcemia.
- B. Úlcera e diarréia inexplicada.
- C. Úlceras múltiplas.
- D. Úlceras refratárias ou recorrentes.
- E. Gastrite erosiva recorrente.
Não é condição predisponente para a pancreatite aguda:
- A. Etilismo.
- B.
Hiperlipemia
- C.
Hiperparatireoidismo
- D.
Hipocalcemia.
- E. Litíase biliar.
Na doença do refluxo gastroesofágico, alguns sintomas são considerados como manifestações de alarme. Assinale-a alternativa que não indica um desses sintomas.
- A. Anemia e hemorragia digestiva.
- B. Azia e regurgitação freqüentes.
- C. Disfagia.
- D. Odinofagia.
- E. Emagrecimento.
Não é (são) fator(es) de risco para recorrência pósoperatória da Doença de Crohn:
- A. Ser fumante.
- B. Presença de fístulas.
- C.
Uso de corticosteróides no momento da cirurgia.
- D. Doença jejunal ou perianal.
- E. Ressecção extensa.
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