Questões de Medicina do ano 2008

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Das situações clínicas abaixo, aquelas que com maior probabilidade estarão associadas a osteomielite por Staphylococcus epidermidis e Salmonella são, respectivamente,

  • A.

    diabetes mellitus e anemia falciforme.

  • B.

    AIDS e diabetes mellitus.

  • C.

    prótese articular e diabetes mellitus.

  • D.

    anemia falciforme e AIDS.

  • E.

    prótese articular e anemia falciforme.

Dentre as inúmeras manifestações cutâneo-mucosas presentes em doenças sistêmicas, encontraremos sinal de Gottron, morféia, linhas de Pastia e manchas de Koplik, respectivamente, em

  • A.

    escarlatina, esclerodermia, dermatomiosite e sarampo.

  • B.

    esclerodermia, dermatomiosite, sarampo e escarlatina.

  • C.

    dermatomiosite, esclerodermia, escarlatina e sarampo.

  • D.

    sarampo, escarlatina, dermatomiosite e esclerodermia.

  • E.

    dermatomiosite, escarlatina, esclerodermia e sarampo.

A insulina que apresenta início de ação imediata, pico em 0,5 a 2 horas e duração de efeito de 4 a 6 horas é a

  • A.

    NPH.

  • B.

    regular.

  • C.

    lispro.

  • D.

    detemir.

  • E.

    glargina.

São formas de apresentação clínica de hemocromatose, EXCETO

  • A.

    miocardiopatia.

  • B.

    pneumopatia intersticial.

  • C.

    cirrose hepática.

  • D.

    diabetes mellitus.

  • E.

    hipogonadismo.

Paciente etilista que apresenta oftalmoplegia, ataxia e confusão mental com distúrbio de memória deve ser tratado com

  • A.

    vitamina B12.

  • B.

    vitamina B6.

  • C.

    niacina.

  • D.

    vitamina B1.

  • E.

    vitamina E.

Paciente de 15 anos apresenta petéquias disseminadas, hemoglobina de 13 g / dL, 5.000 leucócitos / mm3 e 35.000 plaquetas / mm3. O mielograma é normal e fator antinuclear e anti-HIV são não-reagentes. A conduta terapêutica inicial deve ser:

  • A.

    transfusão de plaquetas.

  • B.

    corticóide.

  • C.

    folato.

  • D.

    imunoglobulina.

  • E.

    esplenectomia.

Homem de 38 anos apresenta, nos últimos 6 meses, 3 episódios de cólica nefrética. O exame físico é normal. Os exames laboratoriais mostram: calciúria de 24 horas de 520 mg (normal até 300 mg/24h) e os níveis séricos de creatinina, cálcio, fósforo, fosfatase alcalina e ácido úrico normais. O médico que o avaliou orientará dieta pobre em proteína animal, sal e oxalato, normal na quantidade de cálcio, ingestão de 2 a 3 litros de água por dia e deverá prescrever

  • A.

    calcitonina.

  • B.

    alopurinol.

  • C.

    alendronato.

  • D.

    hidroclorotiazida.

  • E.

    bicarbonato de sódio.

Num paciente com enfisema pulmonar é freqüente encontrarmos

  • A.

    aumento do fluxo expiratório forçado de primeiro segundo.

  • B.

    volume residual diminuído.

  • C.

    capacidade pulmonar total aumentada.

  • D.

    aumento da trama vaso-brônquica na radiografia de tórax.

  • E.

    expectoração copiosa e purulenta.

Num homem de 60 anos que apresenta quadro súbito de dificuldade em fechar o olho direito e desvio de rima bucal para a esquerda, a principal hipótese diagnóstica e conduta terapêutica são, respectivamente:

  • A.

    acidente vascular em tronco cerebral e corticóide.

  • B.

    acidente vascular em hemisfério cerebral e aspirina.

  • C.

    acidente vascular em tronco cerebral e heparina.

  • D.

    paralisia de Bell e tiamina.

  • E.

    paralisia de Bell e corticóide.

Numa mulher de 35 anos que apresenta poliartralgia febril, seguida de tenosinovite com artrite em punhos e pápulas em extremidades, o tratamento empírico mais indicado é a introdução de

  • A.

    prednisona.

  • B.

    ceftriaxone.

  • C.

    indometacina.

  • D.

    penicilina G.

  • E.

    methotrexate.

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