Questões de Medicina do ano 2008
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Entre um teste diagnóstico mais sensível ou mais específico, o de maior sensibilidade é desejado quando
- A.
o tratamento pode ter efeitos adversos graves.
- B.
o falso positivo pode acarretar problema psicológico sério para o paciente.
- C.
o conhecimento da não-existência da doença tem grande valor para a saúde pública.
- D.
a doença é séria e não pode passar despercebida.
- E.
a doença não tem tratamento.
Um homem de 77 anos desenvolve delirium no 1o pós-operatório de uma cirurgia de quadril. Solicita-se a avaliação de um clínico que decide por tratamento medicamentoso.
As drogas abaixo podem ser indicadas, EXCETO
- A.
amitriptilina.
- B.
olanzapina.
- C.
risperidona.
- D.
haloperidol.
- E.
quetiapina.
Um homem de 40 anos, imunocompetente, previamente hígido, é atendido no pronto socorro por ter apresentado primeiro episódio de convulsão focal que se generalizou. A tomografia de crânio sem contraste e a ressonância magnética mostram:
O diagnóstico mais provável é de
- A.
metástases cerebrais.
- B.
neurotoxoplasmose.
- C.
neurocisticercose.
- D.
linfoma primário de sistema nervoso central.
- E.
mieloma múltiplo
Uma mulher de 73 anos é internada com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico. Está consciente, orientada, com hemiparesia direita. Após 48 horas passa a apresentar sonolência intensa. A complicação MENOS provável é
- A.
transformação hemorrágica.
- B.
vasoespasmo.
- C.
alteração hidroeletrolítica.
- D.
infecção.
- E.
extensão da isquemia.
Um jovem de 18 anos, com antecedente de nefrite aos 8 anos, é encaminhado para avaliação médica por ter apresentado PA = 178 × 108 mmHg em um exame admissional. Ele passa em consulta depois de 30 dias e refere que vinha assintomático até 1 semana atrás, quando passou a apresentar dor contínua na região retroesternal, precórdio e epigástrio e prurido generalizado, sem lesões de pele. Os exames com maior chance de fazer o diagnóstico e orientar o tratamento são
- A.
uréia e ecocardiograma.
- B.
glicemia e enzimas cardíacas.
- C.
potássio e eletrocardiograma.
- D.
bilirrubinas e ultra-sonografia de abdome.
- E.
creatinina e endoscopia digestiva alta.
Uma mulher com lúpus eritematoso sistêmico, em uso de prednisona, com creatinina de 3,8 mg/dL, apresenta hipertensão. Dentre as abaixo, a melhor opção de tratamento é
- A.
diurético tiazídico e bloqueador de canal de cálcio.
- B.
espironolactona e hidralazina.
- C.
diurético tiazídico e inibidor da ECA, ou bloqueador de receptor de angiotensina.
- D.
hidralazina e nitrato.
- E.
diurético de alça e agonista alfa2-adrenérgico de ação central.
Carne e laticínios são a única fonte alimentar, para humanos, de
- A.
cobalamina.
- B.
aminoácidos de alto valor biológico.
- C.
vitamina D.
- D.
piridoxina.
- E.
cálcio.
Cursa, caracteristicamente, sem aumento da velocidade de hemossedimentação:
- A.
artrite reativa.
- B.
doença de Still do adulto.
- C.
fibromialgia.
- D.
arterite de células gigantes.
- E.
polimialgia reumática.
Além da artrite reumatóide, o Fator Reumatóide pode ser positivo em várias condições, como as citadas abaixo, EXCETO
- A.
tuberculose.
- B.
endocardite bacteriana.
- C.
hepatopatia crônica.
- D.
indivíduos normais acima de 65 anos de idade.
- E.
hipotireoidismo.
Os testes com maior especificidade para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico são
- A.
FAN e anti-RNP.
- B.
anti-DNA dupla hélice e anti-Sm.
- C.
anti-DNA dupla hélice e anti-RNP.
- D.
FAN e anti-fosfolípide.
- E.
anti-RNP e anti-Sm.
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