Questões de Medicina do ano 2008

Declínio maior que 10 mmHg na pressão arterial sistólica durante a manutenção de inspiração profunda é um importante sinal encontrado

• A.

  na insuficiência cardíaca diastólica.

• B.

  na síndrome pós-pericardiotomia.

• C.

  no tamponamento cardíaco

• D.

  nas miocardiopatias dilatadas.

• E.

  na dissecção de aorta ascendente.

Um jovem de 20 anos, corredor de longa distância, refere um episódio de hemoptise há um dia. Hoje pela manhã teve tosse sem sangue. Há cerca de três semanas teve quadro gripal, persistindo com tosse leve até hoje. O primeiro teste diagnóstico deve ser

• A.

  nasolaringoscopia endoscópica.

• B.

  radiografia de tórax.

• C.

  dosagem de creatinina.

• D.

  broncoscopia.

• E.

  coagulograma.

Um homem de 58 anos, previamente hígido, procura o médico com queixa de episódios freqüentes de palpitações, com duração variável de alguns minutos até algumas horas, há cerca de 6 meses. Nesse período foi atendido de urgência, em duas ocasiões, com diagnóstico de fibrilação atrial confirmada por ECG. Tem ecocardiograma normal, um teste ergométrico negativo e exame físico normal, com pulso rítmico, em três diferentes consultas. É recomendável que esse paciente receba, como profilaxia de acidente vascular cerebral,

• A.

  varfarina.

• B.

  amiodarona.

• C.

  ácido acetilsalicílico e clopidogrel.

• D.

  ácido acetilsalicílico.

• E.

  amiodarona e varfarina.

Ao receitar o uso estatina o médico deve ter em mente que o risco de miopatia secundária a essa medicação está aumentado em pacientes

• A.

  com HDL colesterol menor que 30 mg/dL.

• B.

  em uso de metformina.

• C.

  em uso de nitratos.

• D.

  diabéticos.

• E.

  com hipotireoidismo.

São doenças sistêmicas que podem provocar prurido generalizado, EXCETO

• A.

  doença de Hodgkin.

• B.

  asbestose pulmonar.

• C.

  policitemia vera.

• D.

  cirrose biliar primária.

• E.

  deficiência de ferro.

No atendimento a paciente com parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular, após o insucesso da cardioversão elétrica, deve-se iniciar a administração IV de

• A.

  procainamida.

• B.

  atropina.

• C.

  amiodarona.

• D.

  epinefrina.

• E.

  lidocaína.

Uma paciente portadora de colelitíase deu entrada em pronto atendimento com queixa de dor intensa no andar superior do abdome, de início súbito, constante e associada a vômitos. A paciente se apresenta dispnéica, desidratada e com distensão abdominal.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

A ecografia abdominal será um exame de grande importância, pois a distensão abdominal que a paciente apresenta diminui a acuidade de outros exames radiológicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente portadora de colelitíase deu entrada em pronto atendimento com queixa de dor intensa no andar superior do abdome, de início súbito, constante e associada a vômitos. A paciente se apresenta dispnéica, desidratada e com distensão abdominal.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Dosagens de aminotransferases, amilase e eletrólitos são importantes para a investigação diagnóstica na paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente portadora de colelitíase deu entrada em pronto atendimento com queixa de dor intensa no andar superior do abdome, de início súbito, constante e associada a vômitos. A paciente se apresenta dispnéica, desidratada e com distensão abdominal.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Diante do quadro clínico descrito, a paciente pode apresentar os sinais de Cullen e de Grey Turner.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente portadora de colelitíase deu entrada em pronto atendimento com queixa de dor intensa no andar superior do abdome, de início súbito, constante e associada a vômitos. A paciente se apresenta dispnéica, desidratada e com distensão abdominal.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

A desidratação da paciente deverá ser corrigida com a infusão de solução glicosada 5%.

• C. Certo
• E. Errado