Questões de Medicina do ano 2008

Acerca da anatomia cirúrgica do tórax, julgue os itens subseqüentes.

São parâmetros conhecidos para a localização das costelas a inserção da segunda costela no ângulo de Louis e o fato de o ângulo da escápula cobrir a sexta costela quando os braços estão ao longo do corpo.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à abordagem do trauma torácico, julgue os seguintes itens.

A melhor incisão para abordagem de emergência dos órgãos intratorácicos é a toracotomia anterior bilateral com secção transversa do esterno (casca de molusco ou clamshell).

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à abordagem do trauma torácico, julgue os seguintes itens.

Lesões abaixo dos mamilos e acima dos rebordos costais são toracoabdominais por definição e a lesão diafragmática deve ser descartada.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à abordagem do trauma torácico, julgue os seguintes itens.

O tórax instável é uma emergência cirúrgica, visando rápida fixação das costelas. Há na instabilidade de parede prejuízo importante na oxigenação tecidual.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à abordagem do trauma torácico, julgue os seguintes itens.

A preocupação maior no trauma é a lesão pulmonar adjacente e não a lesão em arcabouço ósseo.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à abordagem do trauma torácico, julgue os seguintes itens.

Hemotóraces e pneumotóraces devem sempre ser drenados.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, fumante de 40 maços/ano, fez radiografia de tórax em avaliação cardiológica de rotina na qual foi diagnosticada lesão no lobo superior direito, arredondada. A tomografia computadorizada de tórax mostrou lesão espiculada de 2,5 cm no segmento anterior do lobo superior direito, com linfonodos paratraqueais à direita de 1 cm de diâmetro. O paciente é hipertenso, faz uso de medicação específica e não apresenta outras comorbidades, e seu IMC é igual a 29.

Nessa situação clínica,

a broncoscopia é mandatória na avaliação do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, fumante de 40 maços/ano, fez radiografia de tórax em avaliação cardiológica de rotina na qual foi diagnosticada lesão no lobo superior direito, arredondada. A tomografia computadorizada de tórax mostrou lesão espiculada de 2,5 cm no segmento anterior do lobo superior direito, com linfonodos paratraqueais à direita de 1 cm de diâmetro. O paciente é hipertenso, faz uso de medicação específica e não apresenta outras comorbidades, e seu IMC é igual a 29.

Nessa situação clínica,

a radioterapia pré-operatória estará indicada caso a mediastinoscopia confirme doença N2, principalmente sendo diagnosticado carcinoma epidermóide.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, fumante de 40 maços/ano, fez radiografia de tórax em avaliação cardiológica de rotina na qual foi diagnosticada lesão no lobo superior direito, arredondada. A tomografia computadorizada de tórax mostrou lesão espiculada de 2,5 cm no segmento anterior do lobo superior direito, com linfonodos paratraqueais à direita de 1 cm de diâmetro. O paciente é hipertenso, faz uso de medicação específica e não apresenta outras comorbidades, e seu IMC é igual a 29.

Nessa situação clínica,

o paciente tem indicação de lobectomia com linfadenectomia e terapia adjuvante.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, fumante de 40 maços/ano, fez radiografia de tórax em avaliação cardiológica de rotina na qual foi diagnosticada lesão no lobo superior direito, arredondada. A tomografia computadorizada de tórax mostrou lesão espiculada de 2,5 cm no segmento anterior do lobo superior direito, com linfonodos paratraqueais à direita de 1 cm de diâmetro. O paciente é hipertenso, faz uso de medicação específica e não apresenta outras comorbidades, e seu IMC é igual a 29.

Nessa situação clínica,

deve-se realizar mediastinoscopia como procedimento inicial.

• C. Certo
• E. Errado