Questões de Medicina do ano 2008

Uma paciente com 30 anos de idade, não fumante, portadora de nódulo no lobo inferior de pulmão direito, que foi identificado a partir de rastreamento de infecção por descompensação de diabetes do tipo I, foi encaminhada a cirurgião de tórax para avaliação. A tomografia computadorizada mostrou nódulo com 2,3 cm de diâmetro e bordos bocelados.

Nessa situação clínica,

o PET scan será útil na avaliação da indicação cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia cirúrgica do tórax, julgue os seguintes itens.

A cúpula diafragmática direita é mais elevada que a esquerda cerca de 2 cm e constitui um importante parâmetro radiológico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia cirúrgica do tórax, julgue os seguintes itens.

A zona de Ziedler não é relevante na avaliação do traumatismo torácico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia cirúrgica do tórax, julgue os seguintes itens.

Em pacientes que apresentam quilotórax com indicação cirúrgica, a abordagem é realizada sempre à esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia cirúrgica do tórax, julgue os seguintes itens.

Na toracotomia vertical, preservam-se os músculos peitoral maior e grande dorsal e secciona-se o serratus anterior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia cirúrgica do tórax, julgue os seguintes itens.

A carina se projeta posteriormente ao ângulo de Louis.

• C. Certo
• E. Errado

Um casal bastante ansioso levou seu filho de sete anos de idade com orelhas em abdução para consulta médica, referindo que a alteração nas orelhas surgiu já no nascimento, tornando-se pior com o tempo. Com o início das atividades escolares, a criança passou a desenvolver certo trauma psicológico devido às brincadeiras das outras crianças que lhe davam apelidos desagradáveis.

Com base nessa situação, julgue os itens seguintes.

Nessa patologia, ocorre um grande desenvolvimento da antihélice e um aumento do ângulo cefaloconchal, ocasionando, assim, a abdução da orelha e o falso aspecto de uma orelha maior que o habitual.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes que sofreram grande perda ponderal após cirurgia bariátrica têm como objetivo a retirada do excesso de pele e panículo adiposo decorrente dessa grande perda de peso, que, em alguns casos, constitui uma cirurgia higiênica. A planificação e a ordem das cirurgias são seguidas conforme a indicação médica e as queixas de cada paciente. Com relação ao tratamento cirúrgico nesse tipo de quadro, julgue os itens a seguir.

Os pacientes que realizaram gastroplastia redutora devem fazer, obrigatoriamente, acompanhamento nutricional e complementação vitamínica permanente no pré, trans e pós- operatório, a fim de evitar as complicações pós-operatórias comuns, como desnutrição, deiscências e seromas persistentes.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 58 anos de idade submeteu-se a tratamento para seborréia em diversas áreas do rosto durante vários anos. O filho e a sobrinha possuíam patologia semelhante. Ao exame clínico, o homem apresentava o nariz espesso, com protuberâncias violáceas, eritema na pele e telangiectasias, principalmente em sua metade inferior. O diagnóstico clínico foi o de rinofima. Com relação ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O tratamento mais eficiente para rinofima constitui-se de várias sessões de luz pulsada.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, após 2 meses de pós-operatório, o quadro da paciente descrita no texto tenha evoluído com total cicatrização das áreas de necrose, no entanto, apresentava pequena área de alopecia em região temporal bilateral, anestesia em lóbulo da orelha esquerda e pequeno ectrópio em pálpebras inferiores. Julgue os itens a seguir, relativos às complicações descritas.

O paciente pós ritidoplastia que não tem retorno da sensibilidade na área pré-auricular e nos lobos pré- auriculares após algumas semanas pode ter sofrido lesão de nervo aurículo temporal.

• C. Certo
• E. Errado